Вольтарен при беременности

Стоит ли применять Вольтарен при беременности?

Вольтарен при беременности

Любую боль, независимо от того, в какой части тела она появилась, при беременности терпеть опасно. Напряжение и дискомфорт, которые ощущает будущая мама, могут стать причиной повышения тонуса матки, а это может навредить малышу.

Для купирования боли женщине приходится обращаться за помощью к медикаментам. Однако далеко не все они безопасны в этот период. Вольтарен не входит в список разрешенных при беременности препаратов, но некоторые формы лекарства с осторожностью можно применять в период вынашивания ребенка.

Давайте узнаем, о каких формах идет речь и как правильно применять Вольтарен при беременности.

Линейка препаратов Вольтарен

Вольтарен – это линейка препаратов, относящихся по принципу действия к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их основной эффект – обезболивающий, препараты также обладают легким жаропонижающим действием и способны уменьшать воспалительные процессы.

Выпуск средств серии Вольтарен организовано на мощностях швейцарской фармацевтической компании Novartis в нескольких лекарственных формах: гель, раствор, капли, спрей, пластырь, таблетки и свечи для ректального введения.

Как действует препарат?

Основное действующее вещество всех форм выпуска препарата – диклофенак в разной концентрации. При попадании внутрь организма диклофенак блокирует фермент циклооксигеназу, который отвечает за выработку простагландинов.

В свою очередь простагландины обнаруживаются в очаге любого воспаления, и способствуют развитию патологического процесса. При разрушении клеток в очаге воспаления и поступления в кровь продуктов их распада, происходит повышение температуры тела и возникает боль.

Диклофенак приостанавливает воспалительный процесс, уменьшает боль и нормализует температуру тела.

Узнайте, как на организм будущей мамы и ее малыша действуют свечи Виферон.

Безопасно ли применение гепариновой мази в период беременности, читайте тут.

Когда назначается Вольтарен?

Способность диклофенака снимать боль, уменьшать воспаление и понижать температуру делает оправданным применение препарата в следующих случаях:

  • при заболеваниях и нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, например, при бурсите, ушибах и растяжениях мышц, артрите, остеоартрозе;
  • при болях различной степени интенсивности и локализации: невралгия, миалгия, боли в зубах, головная боль, мигрень, боли в послеоперационном периоде;
  • при лихорадочном синдроме;
  • при заболеваниях ЛОР-органов инфекционно-воспалительного характера, таких как отит или ангина (в качестве компонента комплексной терапии).

Важно: Вольтарен – препарат для симптоматического лечения. Он снимает воспаление и уменьшает боль только во время его использования. Применение препарата не влияет на прогрессирование болезни.

Безопасно ли применять Вольтарен во время беременности?

Вольтарен в любой форме выпуска считается небезопасным для малыша препаратом. Диклофенак может легко преодолевать плацентарный барьер и может негативно отражаться на развитии сердечно-сосудистой системы ребенка, особенно в 3 триместре беременности.

Так как медикамент блокирует выработку простагландинов, он может влиять на сократительную функцию матки и провоцировать преждевременное закрытие артериального протока у ребенка. В 1 и 2 триместре применение препарата может проводиться, но только в случае крайней необходимости.

Вольтарен окажется не лучшим обезболивающим препаратом в аптечке не только беременных женщин, но и молодых мам, кормящих ребенка грудью, а также женщин, планирующих беременность. Диклофенак способен проникать в грудное молоко, хоть и в малой концентрации. При попытках зачать ребенка Вольтарен может препятствовать наступлению беременности, так как отрицательно влияет на фертильность женщины.

Использование Вольтарена при беременности, как и любых других медикаментов, нельзя проводить без назначения врача. В инструкции к некоторым формам выпуска Вольтарена период вынашивания малыша отмечен в списке категорических противопоказаний.

Но есть лекарственные формы, которые могут применяться будущими мамами с осторожностью. Так, категорически противопоказаны таблетки, раствор для инъекций и свечи Вольтарен при беременности.

Но при необходимости лечение может проводиться местно действующими формами препарата, — при беременности может назначаться мазь Вольтарен, спрей и трансдермальный пластырь.

Узнайте, почему у беременных появляются бугорки Монтгомери.

Насколько опасен гиперэхогенный кишечник у плода, читайте здесь.

Можно ли принимать Верошпирон беременным, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/tabletki/veroshpiron-pri-beremennosti.

Вольтарен Эмульгель при беременности

Наиболее популярной формой выпуска препарата считается Вольтарен Эмульгель. Акцентируем внимание на том, что ответить на вопрос, можно ли применять Вольтарен гель при беременности, должен ваш гинеколог. Производитель рекомендует отказаться от использования препарата на поздних сроках беременности, но допускает его применение в 1 и 2 триместре.

Гель Вольтарен при беременности, как указывает инструкция по применению, может снять болевые ощущения при:

  • болях в спине, вызванных болезнями позвоночника;
  • болезненных ощущения в мышцах, появившихся при их растяжении, травмах, перенапряжении;
  • боли в суставах.

Согласно инструкции, гель наносят локально на кожу, при этом на ней не должно быть ран и повреждений. После распределения геля, его слегка втирают. Повторять нанесение средства можно 3-4 раза в день.

Не забудьте уточнить у доктора, можно ли при беременности мазать Вольтарен длительное время. Инструкция указывает, что применения препарата допускается в течение 2 недель, после этого срока нужно оценить целесообразность продолжения терапии. Но учитывая возможные риски для плода при применении Вольтарен Эмульгеля, лучше не использовать препарат длительными курсами.

Спрей Вольтарен

Спрей предназначен для распыления на кожные покровы. Показания к его применению аналогичны гелю. Сюда относятся боли в мышцах, суставах и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. В зависимости от размера пораженной области, нужно сделать 4-5 нажатий на дозатор флакона. После распыления препарата, его втирают в кожу. Повторять применение препарата можно трижды в сутки.

Совет: чтобы не оставить пятен на одежде, нужно дождаться полного впитывания средства, прежде чем надевать ее.

Пластырь Вольтарен при беременности

Инструкция по применению пластыря следующая: в зависимости от области поражения подбирается размер накладки. Пластырь наклеивают над пораженной областью (только на кожные покровы). Через сутки при необходимости пластырь меняют на новый.

В течение 24 часов можно использовать только один пластырь. Если после 7 дней регулярного применения пластыря не наступило улучшения, нужно отказаться от его дальнейшего использования.

В случае с беременными женщинами этот период может быть сокращен.

Пластырь, гель и спрей Вольтарен предназначены для местного использования, они не оказывают системного воздействия на организм.

Через кожу всасывание диклофенака происходит медленнее, в кровоток попадает меньшее количество вещества.

Поэтому лекарственные формы, действующие местно, могут быть назначены гинекологом в 1 и 2 триместре беременности. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Источник: https://moeditya.com/preparations/mazi/voltaren-pri-beremennosti

Применение лекарства ВОЛЬТАРЕН при беременности и лактации

Вольтарен при беременности

Описание возможности применения при беременности и лактации лекарственного препарата ВОЛЬТАРЕН – выдержка из инструкции по применению.

  • ВОЛЬТАРЕНТаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При приеме Вольтарена внутрь в дозе 50 мг каждые 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания

— язва желудка или кишечника;

— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;

— проктит (только для суппозиториев);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);

— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Раствор для в/м введения не назначают при беременности.

  • ВОЛЬТАРЕН ОФТАКапли глазные 0.1%

Применение препарата Вольтарен® Офта в I и II триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или ребенка.

Диклофенак не следует применять в III триместре беремености в связи с возможным подавлением сократительной способности матки и преждевременным закрытием артериального протока у плода.

В экспериментальных исследованиях отрицательное воздействие диклофенака на течение беременности, эмбриональное и постанатальное развитие установлено не было. Клинические исследования по применению диклофенака у беременных пациенток не проводились.

При применении кормящей матерью таблеток диклофенака внутрь в дозе, эквивалентной 50 мл 0.1% глазных капель Вольтарен® Офта, с грудным молоком выделялось незначительное следовое количество препарата, не оказывающее нежелательного воздействия на ребенка.

Противопоказания

— приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, провоцируемые приемом применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

— III триместр беременности;

— повышенная чувствительность к диклофенаку натрия или другим компонентам препарата.

Препарат не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей при проведении операций по коррекции косоглазия.

  • ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬГель для наружного применения 1%

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Противопоказания

— “аспириновая” триада (склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП);

— нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;

— III триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в стадии обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.

  • ВОЛЬТАРЕН АКТИТаблетки, покрытые пленочной оболочкой

Адекватных и строго контролируемых исследований по изучению действия диклофенака при беременности не проводилось. Поэтому в I и II триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает повышенный риск для плода.

Применение диклофенака, как и других НПВП, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus).

Диклофенак, как и другие НПВП, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Поэтому Вольтарен® Акти не рекомендуется применять в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.

Противопоказания

— приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (например, ибупрофена);

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— язвенная болезнь желудка или язвенное поражение кишечника в фазе обострения;

— язвенное кровотечение или перфорация;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— III триместр беременности;

— детский возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий, при КК

Источник: https://www.medsovet.info/herb/3688/beremennost

Можно ли гель, пластырь, свечи Вольтарен при беременности. Инструкция по применению Вольтарена во время беременности в разных формах

Вольтарен при беременности

Терпеть боль в период беременности крайне опасно, ведь такой дискомфорт может вызвать резкое повышение тонуса матки и навредить малышу.

Но как быть, если женщину мучают жуткие боли, например, в позвоночнике или мышцах, а принимать большинство обезболивающих лекарств запрещено?! Выход из этой непростой ситуации необходимо искать вместе с доктором, который посоветует оптимальный метод обезболивания.

Чаще женщинам в положении назначают гели на основе нестероидных противовоспалительных веществ, например, Вольтарен. В чем заключается лечебный эффект препарата, насколько безопасен Вольтарен при беременности на ранних сроках?

Вольтарен при беременности: описание лекарственного средства

Вольтарен ― обезболивающее средство на основе самого популярного в мире нестероидного противовоспалительного вещества — diclofenac. Наравне с парацетамолом, ибупрофеном и анальгином он купирует боль в костно-мышечных тканях, угнетает воспалительный процесс и предупреждает деструктивные изменения, а также отлично снижает температуру.

Вольтарен: состав и свойства

Торговая марка Вольтарен принадлежит фармкомпании Novartis. Лечебный эффект препарата обеспечивает diclofenac из группы НПВС.

Он является ненаркотическим анальгетиком, который широко используется в лечение патологий опорно-двигательного аппарата, особенно всех видов артроза, подагры, травм.

Активное вещество также способно снимать боль в большинстве внутренних органов (маточная, зубная, глазная, головная боль). Пригоден препарат и для обезболивания после хирургических манипуляций. Препарат может использоваться местно или приниматься внутрь и инъекционно.

После приема таблеток или введения укола Вольтарен наблюдается обезболивающий эффект независимо от локализации болевого синдрома. В случае нанесения геля на определенный участок кожи, проходит боль, уменьшается отек, исчезает покраснение.

Суть механизма влияния diclofenac на организм проста: он блокирует циклооксигеназы ― особые ферменты, которые стимулируют выброс простагландинов, вызывающих воспаление в тканях.

После того как препарат «заблокирует» работу простагландинов, в эпицентре воспаления перестают гибнуть клетки, и продукты распада покидают организм.

Это, в свою очередь, остановит боль и нормализует температуру тела.

В целом терапевтическое действие Вольтарена сводится к следующему:

  • Избавляет женщину от болезненности и скованности в суставах при ревматических патологиях.
  • Повышает функциональную подвижность суставов, которые подвержены дегенеративным изменениям. При этом снижение синтеза хрящей не наблюдается.
  • Полностью купируется болевой синдром и отечность мягких тканей в результате разного рода травм ― ушиба, перелома, послеоперационного синдрома.
  • Оказывает анальгезирующий эффект при болевом синдроме, не связанном с суставами ― мигрень, ломота в теле в результате интоксикации, зубная боль.

Показания к назначению препарата Вольтарен при беременности

Общие показания к назначению Вольтарена во время беременности ― болевой синдром, воспаление средней тяжести, жар. Поскольку данные симптомы сопровождают много заболеваний, Вольтарен часто входит в состав комплексной терапии. Отметим, что головная функция Вольтарена ― купирование дискомфортных симптомов, а не лечение их причин.

Более узкий перечень показаний к применению у каждой лекарственной формы Вольтарена свой. После установления причины боли врач подбирает наиболее удобную разновидность препарата.

Показания к внутреннему применению Вольтарена:

  • Воспалительно-дегенеративные процессы в костно-мышечных тканях. К ним относят все типы артрита, ревматоидное состояние, спондилоартрит.
  • Болезни позвоночника, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом, например, люмбаго, ишиас.
  • Ревматоидные болезни несуставных тканей.
  • Колика.
  • Послеоперационное состояние с болевым синдромом.
  • Воспаление репродуктивных органов. Это аднексит, болезненные менструации, сальпингит, эндометрит.
  • Инфекция ЛОР-органов ― ангина, тонзиллит, ларингит.
  • Мигрени.
  • Зубная боль.

Важно! Вольтарен для перорального приема не используется для снижения изолированного повышения температуры, если отсутствуют такие признаки, как боль и воспаление.

Вольтарен в виде спрея, геля и пластыря показан для обезболивания определенной части тела. Эти формы показаны в таких случаях:

  • Боль, вызванная бурситом, ревматизмом, невралгией, остеохондрозом, миалгией, псориатическим артритом, подагрой.
  • Любые травмы опорно-двигательного центра.
  • Патологии позвоночника, в частности, радикулит, артроз, люмбаго.

Можно ли Вольтарен при беременности

Вольтарен не относится к числу безопасных для беременной женщины веществ. Известно, что diclofenac с легкостью преодолевает плаценту и оказывает влияние на сердечко и сосудистую систему плода.

На ранних сроках препарат может повлиять на их закладку. Возможно формирование патологии почек и сердца малыша. В первые два триместра гестации diclofenac противопоказан. Исключением является лишь Вольтарен гель при беременности или же пластырь Вольтарен, которые не оказывают эмбриотоксическое действие.

Без назначения доктора Вольтарен при гестации использовать запрещено. У разных форм препарата степень влияния на организм беременной женщины отличается. Так, одни разновидности Вольтарена строго запрещены беременным ― пилюли, уколы, суппозитории. Другие ― пластыри ― могут быть назначены по медицинским показаниям.

Но на поздних сроках опасность никуда не уходит: прием Вольтарена при беременности в 3 триместре приводит к серьезным сердечно-сосудистым патологиям у малыша после появления на свет.

Учитывая свойство лекарства угнетать синтез простагландинов, нужно брать во внимание высокий риск раннего закрытия артериального протока у плода, и как результат, возможную легочную и сердечную недостаточность.

Также препарат может оказывать влияние на сокращение матки, вызывая сложные роды.

Вольтарен при беременности ― инструкция

Особенности приема Вольтарена напрямую зависят от формы выпуска, заявленной дозировки diclofenacа, имеющегося заболевания и срока гестации.

Вольтарен эмульгель при беременности

Это гель легкой текстуры с содержанием 1% diclofenacа. Он наносится только наружно на кожу без следов повреждений ― ран, порезов, инфицирования.

Гель наносят на болезненный участок до 4 раз в день. Для одного нанесения достаточно выдавить из тюбика 3-5 см средства и втереть в кожу. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить проникновение геля в кожу рук.

Длительность лечения не может превышать 21 дня. Если облегчение не наступает спустя неделю, Вольтарен отменяют.

Важно! Наиболее безопасная форма Вольтарена при беременности ― мазь (гель). Исследования доказали, что наружное нанесение препарата не оказывает вредного влияния на плод при условии придерживания рекомендованной схемы.

Свечи Вольтарен при беременности

Суппозитории в 1 и 2 триместрах применять нежелательно. Лишь в случаях, когда устранить болевой синдром иными способами не удается, женщине могут назначить свечи. В последние дни гестации препарат категорически противопоказан.

Длительность лечения этой формой Вольтарена должна быть максимально короткой, с применением самой низкой дозы, владеющей терапевтическим действием. Допускается введение 75-100 мл препарата до трех раз в сутки.

Вольтарен уколы при беременности

Внутримышечное введение препарата при беременности ― крайняя мера. После инъекции лекарственные вещества в максимальной концентрации скапливаются в крови и системно влияют на плод, особенно в последнем триместре.

Если же другого способа снять неукротимую боль нет, препарат вводят по 1 ампуле в 24 часа. Лечение проводят не дольше двух дней.

Вольтарен: противопоказания при беременности

Вольтарен для наружного нанесения не может применяться, если выявлены следующие обстоятельства:

  • крапивница;
  • астма;
  • гиперчувствительность к НПВС;
  • острый ринит;
  • III триместр;
  • период лактации.

Формы Вольтарена для внутреннего приема не назначаются при:

  • патологии печени;
  • воспалительных болезнях внутренних органов ЖКТ;
  • повышении уровеня калия;
  • предрасположенности к кровотечению разного происхождения;
  • сердечной недостаточности;
  • болезни Крона.

Вольтарен ― побочные реакции

Перечень возможных осложнений после приема Вольтарена:

  • Боль в желудке и кишечнике, рвота, вздутие.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Запор.
  • Обострение гастрита.
  • Желтуха.
  • Поражение ротовой полости и гортани эрозиями.
  • Колит.
  • Мигрень.
  • Тремор и судороги конечностей.
  • Депрессия, апатия, бессонница.
  • Нарушение зрения.
  • Кожные высыпания.
  • Агранулоцитоз.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Приступ гипертонии.
  • Аллергические проявления.
  • Кожные высыпания.
  • Спазм бронхов.
  • Удушье.
  • Крапивница.
  • Экзема.

Вольтарен при беременности ― отзывы

Более 70% отзывов о препарате Вольтарен свидетельствую в пользу его эффективности. Женщины, как правило, прибегают к применению пластыря и геля, чтобы предупредить влияние диклофенака на малыша. Наружное нанесение обеспечивает быстрый обезболивающий эффект и облегчает состояние женщины.

Остальная часть отзывов носит негативный характер. Женщины сетуют на множество побочных реакций, начиная аллергией и оканчивая жалобами со стороны сердца и печени. Такая информация наводит на мысль, что принимать Вольтарен нужно с повышенной осторожностью.

Вольтарен ― не лучшее лекарство для лечения женщин, ожидающих малыша. Строгие противопоказания и вероятные негативные реакции вынуждают искать более безопасную альтернативу.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-gel-plastyr-svechi-voltaren-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-voltarena-vo-vremya-beremennosti-v-raznyh-formah

Вольтарен® Эмульгель® (Voltaren® Emulgel®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Вольтарен при беременности

Последняя актуализация описания производителем 17.09.2014

Рекомендуются более актуальные описания:

Диклофенак* (Diclofenac*) M02AA15 Диклофенак

Гель для наружного применения 2 %100 г
активное вещество:
диклофенака диэтиламин2,32 г
(соответствует 2 г диклофенака натрия)
вспомогательные вещества: карбомеры* — 1,1–1,7 г; цетостеаромакрогол — 2 г; кокоилкаприлокапрат — 2,5 г; диэтиламин* — 0,89–1,37 г; изопропанол 17,5 г; жидкий парафин 2,5 г; олеиловый спирт — 0,75 г; эвкалиптовый ароматизатор — 0,1 г; пропиленгликоль — 5 г; бутилгидрокситолуол — 0,02 г; вода очищенная* — 64,22–65,32 г
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 и 2500 кг), количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр

Однородный кремообразный гель от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, анальгезирующее местное.

Активный компонент диклофенак — НПВС, обладающее выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и -2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.

После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 препарата Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки).

На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4,5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава: Cmax в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет (263±56) мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1–2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1–3 ч.

Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит неактивен. Бóльшая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);

боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;

боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);

воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром)

повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;

нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения;

беременность (III триместр);

грудное вскармливание;

детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® у беременных, использование в течении I и II триместров беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата Вольтарен® Эмульгель® в грудное молоко не рекомендуется применение во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и применять длительно.

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций. Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто — более 1/10 назначений (≥10 %); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (≥1%, но

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7427.htm

ВОЛЬТАРЕН

Вольтарен при беременности

НПВС для трансдермального применения

Действующее вещество

– диклофенак натрия (diclofenac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут (70 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 70×100 мм.

1 пластырь
диклофенак натрия (1%)15 мг

Вспомогательные вещества: левоментол – 22.5 мг, метилпирролидон – 60 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот – 30 мг, лимонная кислота – 6 мг, изопренстирол сополимер – 536.

1 мг, полиизобутилен – 30 мг, камедь эфиризированная – 300 мг, меркаптобензимидазол – 3.7 мг, бутилгидрокситолуол – 3.

7 мг, парафин жидкий – до 1500 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) – 70 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) – 70 см2.

2 шт. – пакеты из алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.
5 шт. – пакеты из алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.

Пластырь трансдермальный 30 мг/сут (140 см2), прямоугольной формы с закругленными краями, состоящий из основы из полиэстера бежевого цвета с равномерно нанесенным адгезивным слоем от бесцветного до бледно-желтого цвета со слабым ароматным запахом; адгезивная поверхность покрыта прозрачной защитной пленкой из полиэтилена с двумя поперечными надрезами, один из которых имеет волнистую линию; на прозрачную защитную пленку нанесен рисунок, показывающий как снимать пленку с поверхности пластыря; размер пластыря 100×140 мм.

1 пластырь
диклофенак натрия (1%)30 мг

Вспомогательные вещества: левоментол – 45 мг, метилпирролидон – 120 мг, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот – 60 мг, лимонная кислота – 12 мг, изопренстирол сополимер – 1072.

2 мг, полиизобутилен – 60 мг, камедь эфиризированная – 600 мг, меркаптобензимидазол – 7.4 мг, бутилгидрокситолуол – 7.

4 мг, парафин жидкий – до 3000 мг, основа из волокон полиэстера (50 den) – 140 см2; защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм) – 140 см2.

2 шт. – пакеты из алюминиевой фольги (1) с застежкой Zip-Lock – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для наружного применения. Вольтарен в виде пластыря трансдермального представляет собой основу с нанесенным адгезивным слоем, содержащим диклофенак, который обладает выраженными анальгетическим и противовоспалительным свойствами. В основе механизмов действия диклофенака лежит ингибирование синтеза простагландинов.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Пластырь Вольтарен обеспечивает противовоспалительное и анальгезирующее действие в месте аппликации, устраняя болевой синдром и уменьшая отечность, связанную с воспалительным процессом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Количество диклофенака, которое всасывается системно из пластыря Вольтарен в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен Эмульгель (гель для наружного применения 1%).

Связывание диклофенака с белками плазы составляет 99.7%, в основном – с альбумином (99.4%).

Метаболизм и выведение

Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет 263 ± 56 мл/мин.

Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1-2 ч. 4 метаболита, включая 2 активных, также имеют короткий T1/2 – 1-3 ч. Один метаболит – 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак, имеет более продолжительный T1/2, однако является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек кумуляции диклофенака и его метаболитов не происходит.

У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени.

Показания

  • боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
  • боли в суставах (в т.ч.

    суставы пальцев рук, коленные суставы) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;

  • боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
  • воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

  • склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • III триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 15 лет;
  • нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого наклеивания пластыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Дозировка

Применяют наружно в виде аппликаций на кожу.

Взрослым и подросткам старше 15 лет пластырь Вольтарен 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

Пластырь Вольтарен 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

У пациентов пожилого возраста применяют аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте аппликации пластыря.

Местные реакции: часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/voltaren/

Я Мама
Добавить комментарий