Тромбинемия при беременности

Тромбофилия у беременных: чем опасна и как влияет на вынашивание

Тромбинемия при беременности

Тромбофилия — заболевание, при котором кровь становится «густой», то есть склонной к образованию тромбов.

Это состояние влечет множество осложнений, в том числе угрожающих здоровью и жизни больного.

Наиболее распространенной считается тромбофилия при беременности, так как в этом случае помимо генетики и внешних воздействий изменение вязкости крови возникает из-за специфики гормонального фона.

Гинекологи утверждают, что тромбофилия при беременности — это патология, которая при отсутствии терапии неизбежно приводит к гибели плода и осложняет гестацию.

При скрыто протекающем заболевании женщина может вовсе не познать радость материнства из-за вторичного бесплодия, возникшего на фоне повышенного тромбообразования. Полностью вылечить это заболевание можно только при приобретенных формах.

Врожденные (генетически обусловленные) тромбофилии требуют пристального наблюдения за будущей мамой до зачатия, в течение всей беременности и несколько месяцев после родов.

Чем опасна тромбофилия при беременности

Тромбофилия крайне редко проявляется до наступления беременности. Повышенное тромбообразование, по свидетельству гематологов, способно обостриться при гормональных изменениях, которые наблюдаются у беременных, поэтому манифестация заболевания часто происходит после зачатия.

Появление дополнительного круга кровообращения (плацентарного) увеличивает площадь венозных сосудов, а именно в них образуются сгустки крови.

Влияние тромбофилии во время беременности на плод и организм женщины не всегда выражено ярко, однако при отсутствии специфической терапии это заболевание угрожает различными осложнениями:

  • гипоксией плода с формированием врожденных пороков;
  • «замиранием» беременности с последующим самопроизвольным выкидышем;
  • тромбоз вен нижних конечностей с последующим развитием ишемии мягких тканей;
  • тромбоз вен органов малого таза, предынфарктное состояние и инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Не менее опасна тромбофилия и в момент родоразрешения. За 2-3 недели до рождения малыша организм будущей мам усиленно готовится к этому. Один из механизмов защиты подразумевает предупреждение кровопотери, то есть еще более активный синтез клеток крови, отвечающих за ее свертывание.

В процессе родов в венах формируются довольно крупные тромбы, которые во время схваток могут отделиться от стенки кровеносного сосуда и мигрировать в коронарные, легочные или церебральные бассейны.

Даже сравнительно легкие роды при тромбофилии осложняются тромбоэмболией — смертельно опасным осложнением.

ЭКО

Тромбофилия нередко становится причиной вторичного бесплодия у женщин.

Повышенная вязкость крови препятствует нормальному кровоснабжению плодного яйца сразу после его прикрепления к слизистой оболочке матки.

Венозная сеть формирующейся плаценты имеет крайне малый диаметр, и большая часть сосудов оказывается закупоренной тромбами. Эмбрион не получает достаточно веществ для развития, в результате чего он погибает.

Еще одно последствие болезни — недоразвитие яйцеклеток из-за недостаточного питания. Сосуды яичников не способны доставлять к половым клеткам достаточно крови из-за ее высокой вязкости. В результате яйцеклетка не выходит из желтого тела. Описанный механизм характерен для врожденной тромбофилии, обусловленной генетическими аномалиями.

Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин с тромбофилией нередко остается единственным шансом продолжить род. Для благополучного зачатия и родоразрешения врачам предстоит решить многие проблемы:

  • предупредить изменение вязкости крови в большую сторону при гормональной стимуляции;
  • проводить мониторинг плацентарного кровообращения;
  • предпринимать меры для восстановление нормального состава крови для продолжения беременности.

Если женщине поставлен диагноз тромбофилия и ЭКО для нее является единственным шансом стать мамой, помимо репродуктологов и гинекологов ее лечением занимается гематолог.

Будущей маме предстоит задолго до трансплантации эмбриона принимать лекарства и регулярно проходить обследования, еженедельно наблюдаться у специалистов и при необходимости ложиться в больницу для проведения сохраняющих мероприятий.

Как тромбофилия влияет на вынашивание

Потенциально опасные проявления тромбофилии могут появиться уже с первых дней гестации. К ним относится:

  • повышение артериального давления по причине повышения вязкости крови;
  • ранний токсикоз, выражающийся тошнотой, неукротимой рвотой. Головокружениями и обморочными состояниями;
  • отечность ног из-за нарушения кровоснабжения;
  • кишечные колики, возникающие на фоне тромбоза сосудов кишечника.

Перечисленные симптомы не несут смертельной угрозы для ребенка, но значительно ухудшают самочувствие будущей мамы.

Если вовремя не выявить тромбофилию, повышается риск формирования тромбов в сосудах сердца, матки и непосредственно плаценты.

Такие состояния сопровождаются одышкой, повышенной утомляемостью, давящей болью за грудиной и внизу живота. Эти симптомы должны стать поводом для тщательного обследования у гематолога.

При образовании тромбов в плаценте появляется значительная угроза состоянию плода. Получая меньше питательных веществ и кислорода, он подвергается гипоксии. Из-за этого могут наблюдаться аномалии активности малыша: чрезмерная подвижность или замирание, учащение или замедление сердцебиения плода.

При длительной гипоксии неизбежно возникает задержка развития, а в особо тяжелых случаях формирование врожденных пороков головного мозга, сердца и других органов.

Из-за повышенного риска врожденных дефектов плода тромбофилию в акушерстве и гинекологии стремятся выявить еще до наступления беременности или на первых неделях вынашивания.

Основная роль в профилактике смертельно опасных для будущей мамы и малыша осложнений отводится грамотному планированию беременности при тромбофилии. Гинекологи совместно с гематологами и флебологами разрабатывают схему предварительной терапии, которая снизит вероятность тромбоза плаценты и жизненно важных органов у беременной женщины и плода.

Лечение тромбофилии у беременных

Полное устранение тромбофилии, обусловленной генетическими аномалиями, невозможно. При выявлении этого заболевания до зачатия необходим набор мер, предупреждающих повышенное тромбообразование. В перечень комплексных мер для лечения тромбофилии при планировании беременности входят:

  • прием антикоагулянтов (гепарина, аспирина и их аналогов);
  • прием фолиевой кислоты (до 400 мкг в сутки);
  • прием поливитаминов с повышенным содержанием витаминов группы В и Омега-3;
  • прием препаратов с производными прогестерона.

Параллельно с приемом лекарственных средств и биологически активных добавок женщинам показана диета, направленная на снижение вязкости крови и укрепление сосудистых стенок.

В рацион включают большое количество свежих фруктов и овощей с содержанием витамина С, морепродукты (как источник Омега кислот и железа), оливковое масло, молочные продукты и диетические сорта мяса, содержащие витамины группы В.

Из меню исключают консервы и полуфабрикаты, алкоголь, напитки с кофеином.

Лечение генетической тромбофилии при беременности требует постоянного приема антикоагулянтов и средств на основе надропарина кальция для усиления микроциркуляции. Для профилактики отека головного мозга и аномалий в развитии нервной трубки плода назначают «Магнитол» и «Дексаметазон».

 
В течение всей беременности пациентке показаны регулярные исследования:

  • УЗИ органов малого таза и плода (проводится ежемесячно);
  • коагулограмма (проводится ежемесячно);
  • трехмерная эхография маточно-плацентарных сосудов (проводится в первом триместре беременности);
  • фетометрия и допплерометрия плода (проводится во втором и третьем триместре гестации).

Для снижения риска образования тромбов в течение всей беременности женщине показано ношение компрессионного белья, умеренная физическая активность (прогулки, плавание), специальная гимнастика. При необходимости назначается курс массажа и электромагнитной терапии.

Успешное вынашивание беременности и благополучные роды для пациенток с тромбофилией — распространенное явление.

Современная медицина располагает массой средств и методик, позволяющих облегчить неприятную симптоматику и снизить риск осложнений до минимума.

Большинство женщин, находящихся под наблюдением специалистов и неукоснительно соблюдающих их рекомендации, нормально вынашивают беременность и рожают здоровых младенцев.

: тромбофилия в акушерстве и гинекологии

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/trombofiliya-pri-beremennosti

Тромбинемия при беременности: виды, признаки, лечение

Тромбинемия при беременности

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия  

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности 

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Признаки тромбинемии при беременности 

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

При тяжелом течении тромбинемии встречаются:

  • острые тромбозы мелких и крупных артерий и вен;
  • геморрагический синдром (проявляется петехиальной сыпью);
  • почечная недостаточность (снижение диуреза и появление отеков);
  • анемия (бледность кожных покровов, одышка, повышенная усталость).

Диагностика тромбинемии при беременности 

Диагностируется тромбинемическое состояние с помощью анализа крови –  коагулограммы. Основные маркеры тромбинемии:

  • Д-димер (увеличение показателя более 0,6 мкгмл);
  • РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы (положительный тест);
  • ПДФ – продукты деградации фибрина/фибриногена (более 5 мкгмл);
  • Антитромбин III (снижение менее 70%).  

Дополнительный признак тромбинемии – гиперфибриногенемия, которая может проявляться уже на самых ранних стадиях беременности. Зачастую концентрация фибриногена не превышает 4,5 г/л, однако в особо тяжелых случаях отмечается ее увеличение в несколько раз. Также может отмечаться снижение количества тромбоцитов (меньше 150х10.9л) и АПТВ (активированное парциальное протромбиновое время).

Лечение тромбинемии при беременности 

Для восстановления нормального тока крови и снижения ее вязкости в акушерской практике можно использовать не только медикаментозные препараты, но и специальную диету, физические упражнения и ношение компрессионных чулок.  О том, как выбрать компрессионные чулки беременной.

Для улучшения состояния крови желательно исключить из питания соевые и бобовые продукты, копчености, бананы, сливки и белый хлеб. В рационе должны преобладать фрукты и овощи с большим количеством клетчатки (капуста, яблоки, груши, свекла и др.). Обязательно употребление рыбы и нежирных сортов мяса. 

Компрессионные чулки необходимы для профилактики варикозной болезни. Они помогут не только предотвратить развитие патологии, но и будут улучшать кровоток нижних конечностей, препятствуя образованию микротромбов.  

Медикаментозная терапия для каждого подбирается индивидуально с учетом степени отклонений показателей коагулограммы от гестационной нормы. Среди препаратов наиболее распространены следующие группы:

  • антиагреганты: «Тромбо АСС», «Ацетилсалициловая кислота»;
  • антикоагулянты: «Варфарин», «Фрагмин», «Клексан»;
  • фибринолитики: «Тромбофлюкс», «Фортелизин»;
  • сосудистые препараты: «Курантил», «Пентоксифиллин»;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмотон».  

Роды при тромбинемии 

Родоразрешение при тромбинемии, если нет иных противопоказаний, проводится естественным путем. Госпитализация необходима за две-три недели до предполагаемой даты родов для комплексной оценки состояния беременной и составления плана оптимального родоразрешения.  

В процессе родов осуществляются необходимые мероприятия, направленные на профилактику развития ДВС-синдрома и кровотечений. При возникновении осложнений проводится операция кесарева сечения. 

Возникновение тромбинемии во время беременности не должно пугать будущую маму. В большинстве случаев заболевание не несет грозной опасности жизни и здоровью. При этом важно прислушиваться к мнению лечащего врача и точно выполнять его предписания. Это поможет благоприятному протеканию беременности и родам без осложнений.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/trombinemiya-pri-beremennosti

Что такое тромбинемия?

Тромбинемия при беременности

Ожидание появления ребенка на свет является крайне тяжелым периодом для организма женщины, поэтому различные негативные явления могут наблюдаться как во время беременности, так и после родов. Компенсированная тромбинемия, развивающаяся при беременности, встречается довольно часто, поэтому профилактике этого состояния следует уделить особое внимание.

Тромбинемия – это патологическое состояние, характеризуется появлением большого количества микротромбов в кровеносных сосудах. Такого рода тромбы быстро рассасываются и не несут опасности для жизни, но все же в редких случаях увеличение микротромба в размерах может спровоцировать такие тяжелые осложнения, как ишемический инсульт, тромбоз легких и т.д.

Развитие осложнений может привести к самым негативным последствиям и даже может спровоцировать выкидыш или стать причиной летального исхода при поражении мозга женщины тромбом. Такое состояние, как беременность, предрасполагает к появлению тробинемии.

Все дело в том, что даже при нормальном течении беременности в организме женщины увеличивается количество факторов свертывания крови в ее плазме.

Подобный процесс связан с имеющейся гестацией, сопровождает формирование феноплацентарного комплекса и необходимого уровня метаболизма в плаценте, а также связан и с некоторыми другими явлениями, имеющими место вследствие реализации репродуктивной функции.

Несмотря на то что такое явление, как тробинемия, является пограничным и особого беспокойства не вызывает у врачей, все же беременным, у которых была выявлена подобная аномалия свертываемости крови, следует наблюдаться не только у гинеколога, но и у гематолога.

Именно гематолог после проведения ряда специфических анализов крови может точно определить степень опасности для плода и матери, поэтому очень важно, вовремя сдать все необходимые анализы крови и выполнять все рекомендации гематолога. Постоянный мониторинг состояния беременной позволяет избежать проблем не только во время вынашивания ребенка, но и после родов.

Далеко не во всех случаях у женщин появляются какие-либо выраженные симптомы наличия тромбинемии, поэтому нередко подобную патологию свертываемости обнаруживают лишь при проведении анализов, необходимых для контроля течения беременности.

В ряде случаев развитие тромбинемии протекает с выраженной симптоматикой, причем в первую очередь явные признаки появления на коже.

Все дело в том, что кожу пронизывает сеть очень мелких кровеносных сосудов, которые могут забиваться вследствие попадания в них микротромба.

При таком варианте на коже могут появляться небольшие сосудистые звездочки, которые свидетельствуют о нарушении кровотока на отдельном участке кожных покровов. Подобные сосудистые звездочки, как правило, появляются на коже ног.

Учитывая, что далеко не каждая женщина может заметить появление аномальных сосудистых звездочек и связать подобное явление с имеющее место беременностью, в подавляющем большинстве случаев тромбинемия выявляется при проявлении развернутого анализа крови, то есть гемостазиограммы. В случае если значение РФМК в крови превышает 100 мг/мл, может быть дополнительно назначен тест на генерацию тромбина.

В большинстве случаев врачи рекомендуют занять выжидательную позицию, так как тробинемия может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, но при этом при появлении опасений насчет ухудшения состояния может быть назначен прием лекарственных препаратов. Вначале могут быть назначены лекарственные мази, которые способствуют снижению спазмов сосудов ног и восстановлению кровеносных сосудов.

При отсутствии положительного эффекта от использования мазей для внешнего применения могут быть назначены лекарственные препараты, отличающиеся мягким действием, поэтому их правильный прием позволяет добиться устранения микротромбов, причем совершено безопасно как для матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Тробинемия наблюдается примерно у 60% современных женщин в период беременности. Все дело в том, что неправильное питание, сидячий образ и жизни и другие неблагоприятные факторы могут неблагоприятно сказаться на кровеносной системе, что может проявиться в период беременности.

Многие беременные женщины, лишь услышав о таком состоянии как тробинемия, испытывают значительный стресс, опасаясь за здоровье будущего ребенка, однако на самом деле все не так плохо, как может показаться. Осложнения при этом состоянии являются редкостью, постоянный мониторинг состояния с легкостью позволяет их избежать.

Источник: https://www.pinetka.com/dlya-mamyi/zdorove-mamyi/chto-takoe-trombinemiya.html

Гиперфибриногенемия при беременности: что это такое, причины, симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения

Тромбинемия при беременности

06.11.2019

Белок фибриноген является одним из показателей общего анализа крови. Цель определения фибриногена – выявление воспалительных процессов и иных патологий. Так, при повышении показателей возможен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но каковы иные особенности повышенного фибриногена? Подробнее читайте в нашем материале.

Что значит высокий фибриноген?

Фибриноген – белок, который является первым фактором свертывания крови. В стандартной форме белок является неактивным до момента образования тромбов. Фибриноген образуется в печени и обновляется каждые 4 дня.

Значение фибриногена важно определить при беременности, патологии печени, сердечно-сосудистых заболеваниях и перед операцией.Кроме того, фибриноген выполняет ряд функций:• Участие в свертывании крови.

• Укрепление и восстановление стенок сосудов.

• Создание новых капилляров при повреждении кожи.

• Улучшение взаимодействия клеток крови.

материал на тему: что такое фибриноген?

Норма фибриногена зависит от возраста, пола, а также от гормонального статуса пациента. Так, у новорожденных норма варьируется между 1,3–3 г/л, у детей старше 1 года – 2–3 г/л.

Кроме того, норма фибриногена среди взрослых пациентов составляет 2–4 г/л, а у беременных – 6 г/л.
При повышении показателей возможен риск образования тромбов, что провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ишемии сердца.

То есть увеличение белка – защитная реакция организма с целью ликвидации провоцирующего фактора.

Важно! Состояние, при котором фибриноген выше нормы, называется гиперфибриногенемия.

Для определения причин отклонения врачи изучают иные показатели анализа крови, поскольку по одному критерию невозможно определить точный диагноз для назначения дальнейшего лечения.

Симптомы повышения фибриногена

Признаки гиперфибриногенемии зависят от конкретной патологии, но пациент обязан принимать меры при наличии таких общих симптомов, как:• Повышение давления.• Онемение конечностей.• Повышенная потливость.• Мигрень.• Слабость и утомляемость.• Сухость в полости рта.• Боль в сердце.

• Одышка.

Почему повышается?

Причины повышения фибриногена бывают временными и постоянными. Так, в первом случае отклонение показателей может быть связано с:1. Стрессовые ситуации.2. Вредные привычки.3. Обезвоживание.4. Беременность.

5. Пенсионный возраст.

Во втором случае причины гиперфибриногенемии могут быть следующими:• Инсульт.• Сахарный диабет.• Туберкулез.• Онкология.• Послеоперационный период.• Гипотиреоз – патологическое состояние, связанное с хроническим недостатком гормонов щитовидной железы.• Грипп, ОРВИ.• Пневмония.• Амилоидоз – сбой в белковом обмене.

• Инфаркт Миокарда.

• Ревматоидный артрит.

Важно! Чаще превышение показателей связано с физиологическими причинами, туберкулезом, гриппом.

Увеличение фибриногена при беременности

В период вынашивания плода фибриноген немного повышен, что не является отклонением. Особенно подобное увеличение выражено в 3 триместре, а также перед родами.

Подобное отклонение связано с подготовкой организма к кровопотере при родах.
Так, норма при беременности составляет 6 г/л.

При этом нормальный уровень белка меняется по триместрам:• 1 триместр – 2,8 – 3 г/л – снижение связано с токсикозом.

• 2 триместр – 3,1 г/л.

Повышение фибриногена вышеуказанной нормы негативно сказывается на протекании беременности:1. Отслойка плаценты.2. Преждевременные роды.3. Бесплодие.4. Выкидыш.5. Гестоз – осложнение беременности, которое проявляется в форме отёков, повышения давления.6. Образование тромбов.

7. Замершая беременность.

Поэтому беременная должна отслеживать изменения в значении фибриногена с помощью сдачи анализа крови каждый триместр. При обнаружении серьезных отклонений женщина отправляется рожать в специализированную клинику, чтобы сохранить здоровье плода.

Как снизить?

При повышении фибриногена пациент проходит тщательное обследование для выявления причины отклонения.

После этого врач назначает индивидуальное лечение на основании полученной информации, которое включает один (или несколько) из следующих пунктов:
• Диета – важно употреблять такие продукты, как: клюква; свекла; огурцы; рыба; зеленый чай; гранат; малина; какао; чеснок; лимон.

• Противовоспалительные, антибактериальные средства – при развитии инфекционных заболеваний.
• Химиотерапия или операция – при онкологии и иных серьезных заболеваниях.

• Гепатопротекторы – при заболеваниях печени.

Хотите подробнее узнать о фибриногенах, тогда нажимайте на слово фибриноген.

• Специальная сыворотка – для нейтрализации змеиного яда.• Прием витаминов – при незначительном отклонении фибриногена.

• Антикоагулянты, тромболитики – лекарства, помогающие при затянувшемся лечении, чтобы не возникало осложнений.

В заключение отметим, что повышенный фибриноген – один из первых симптомов тромбоза, который в 10% случаев приводит к летальному исходу. Следовательно, пациенту важно обращать внимание на значение указанного белка, о котором подробнее идет речь в нашем материале.

(2

Источник:

Гиперфибриногенемия при беременности — что это такое, какая норма по триместрам, как лечить?

Во время беременности на весь организм женщины ложится двойная нагрузка. Это касается, в том числе, свертывающей и противосвертывающей систем крови, отвечающих за поддержание гемостаза. В связи с изменениями соотношения активности этих систем у некоторых женщин развивается тромбинемия при беременности.

Что такое тромбинемия и чем она опасна?

Тромбинемия – это состояние кровеносной системы организма, при котором происходит повышенный уровень тромбообразования (больше 100мкгмл). Одновременно с этим снижается активность системы, отвечающей за их разрушение. В крови отмечается наличие большого количества микротромбов, способных закупоривать мелкие сосуды.  

Основным осложнением тромбинемии во время беременности являются:

  • замершая беременность на ранних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного роста и развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  • тромбоз сосудов сетчатки глаза;
  • гестоз;
  • инсультное и инфарктное состояния.  

Частота встречаемости венозных тромбозов и тромбоэмболий на фоне беременности составляет 0,7 – 1,3 случаев на 1000 беременных женщин (практически в 10 раз выше небеременных женщин фертильного возраста).  

Гравидарная тромбинемия

Беременность практически всегда сопровождается гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови), что объясняется повышением уровня фибриногена и протромбина.  

Гравидарная (гестационная) тромбинемия – это состояние гиперкоагуляции крови, развившееся во время беременности. В зависимости от активности проявления коагулопатических процессов и степени тяжести их последствий подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.  

Тромбинемия при беременности в 1 триместре встречается достаточно редко. Зачастую развитие гравидарной тромбинемии на ранних сроках связано не только с гестацией, но и с определенными заболеваниями крови, существующими автономно.  

Наиболее характерное повышение свертываемости крови происходит во время второго и третьего триместров. С увеличением срока беременности снижается скорость кровотока в венозных сосудах нижних конечностей, что обусловлено сдавлением  нижней полой веной увеличившейся в объемах маткой. Это создает дополнительные условия для патологического тромбообразования.  

Основным осложнением тромбинемии при беременности в 3 триместре является закупоривание микротромбами сосудов плаценты, что приводит к возникновению фето-плацентарной недостаточности.  

Компенсированная и декомпенсированная тромбинемия при беременности

Компенсированная патология встречается в 98% случаев беременностей. Она характерна для легкого уровня тромбинемии и не несет угрозы для жизни матери и плода. Компенсация происходит за счет повышения активности противосвертывающей системы. Многие врачи считают такое состояние физиологичным, особенно для поздних сроков гестации.  

Декомпенсированная тромбинемия наблюдается при тяжелых коагулопатиях, во время которых значительно повышены элементы свертывающей системы (фибриноген, протромбин и др). Эта патология при воздействии провоцирующих факторов склонна к прогрессированию в ДВС-синдром.  

Почему повышается фибриноген

Чрезмерное содержание фибриногена в крови может быть вызвано многими патологическими факторами. Но выделяют ряд основных причин, которые чаще всего приводят к повышению вязкости крови: 

  • воспалительные процессы в организме различной этиологии,
  • инфекционное поражение организма (грибы, вирусы, бактерии),
  • очаги некроза, к примеру, при сахарном диабете,
  • врожденные патологии системы крови. 

Повышенный уровень фибриногена несет за собой реальную угрозу для здоровья и жизни матери и ребенка. Повышается риск тромбозов. Под воздействием неблагоприятных факторов тромб может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды (легочные или коронарные артерии).

Это очень часто становится причиной летального исхода. Страдают от повышенной вязкости крови также сосуды плаценты и пуповины. Самыми распространенными осложнениями в этом случае являются кислородное голодание плода, преждевременное старение плаценты, нарушения внутриутробного развития.

Повышается риск перинатальной гибели ребенка.

При повышении вязкости крови беременную женщину постоянно беспокоят головные боли, шум в ушах, она быстро устает и чувствует общую слабость.

Со временем волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, начинаются проблемы с кожей.

Большинство беременных женщин даже не слышали о таком понятии, как фибриноген, не знают что это такое, и какие осложнения может вызывать. А нарушения здоровья связывают с авитаминозом. 

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

  • за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
  • за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
  • за несколько дней следует ограничить физическую активность;
  • препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
  • кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Признаки тромбинемии при беременности

Клинические признаки тромбинемии могут проявляться не у всех пациентов. При легкой степени патологии могут отмечаться головокружения, головные боли, некоторая слабость (то есть все симптомы, которые и так встречаются во время беременности). 

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/giperfibrinogenemiya-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Тромбинемия что это такое

Тромбинемия при беременности
Lena

компенсированная тромбинемия

Девочки, сдала коагулограмму, 31 нед.Пришел рез-т: компенсированная тромбинемияЭто чего такое? Бежать в ЖК?Кто сталкивался, кто разбирается? Читать далее →

Анастасия

девочки помогите!

сегодня была в жк у своей г. осмотр прошел хорошо, после осмотра как всгда дала бумажку, куда она пишет результаты осмотров. после жк занималась своими делами, и прихожу домой, читаю эту бумажку, и там: Диагноз-беременность 31,5 нед. Гипопротеинемия. Тромбинемия беременной.

ВСД по гипотоническому типу. ЧТО ЭТО? звоню Г она трубку не берет, набрала в интернете, начиталась и сижу теперь плачу. ничего не понимаю, может она ошиблась, или не мне это писала. почему тогда ничего не сказала?! когда я спросила, все…

Читать далее →

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофили

Оптимизация ведения женщин с синдромом поликистозных яичников, метаболическим синдромом и тромбофилией Т.Б. Пшеничникова, Е.Б. ПшеничниковаММА имени И.М. СеченоваНа сегодняшний день синдром поликистозных яичников (СПКЯ) остается одной из самых непознанных гинекологических проблем.

Синдром поликистозных яичников – наиболее частая эндокринная патология, встречающаяся у 15% женщин репродуктивного возраста, у 73% женщин с ановуляторным бесплодием и у 85% женщин с гирсутизмом.

Подавляющее большинство исследователей считают, что СПКЯ – гетерогенная патология, характеризующаяся ожирением, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, нарушением гонадотропной функции, увеличением размеров яичников и… Читать далее →

Irinochka

13-я неделя, тромбинемия и центральное предлежание хориона((((

Начну с того, что на прошлой неделе я узнала свой окончательный диагноз, связанный с тромбинемией…Это звучит так: генетически детерминированная тромбофилия (т.е. досталось от сочетания генов родителей по наследству), гестационная тромбинемия, синдром потери плода, угроза прерывания….

Прогнозы не утешительные, но шансы никто не отменял. Буду бороться! Уколы в живот, горсти таблеток и прочие радости меня уже не напрягают, а стали временным аспектом жизни, которые имеют своей целью только помочь мне выносить мою родную лялю) А узи на 13-й неделе добавило еще…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

F5: Лейден мутация, 1691 G/A (Arg506Gln) (Фактор V)

F5Коагуляционный фактор V (проакселерин) циркулирующий в плазме крови человека участвует в коагуляционном каскаде свертывания крови.

Фактор V, вместе с другими факторами формирует комплекс, называемый протромбиназой, который превращает протромбин в тромбинВажным звеном антикоагуляционного каскада является ограничение тромбообразования активированным протеином C.

Активированный протеин С расщепляет активированный фактор V и тем самым препятствует неуправляемому расширению процесса свертывания крови.Полиморфизм 1691 G>A (Arg506Gln) (Лейденская мутация) В результате замены аргинина на глутамин в позиции 506, обусловленной заменой гуанина на аденин в позиции 1691… Читать далее →

Татьяна

Умеренная тромбинимия – что это?

У меня 18 неделя беременности – очень сильно отекаю уже последних три недели. Врач сказала сдать анализ на гемостаз. Результаты такие:Умерен. тромбинемия, норм. уров. фибриногена для срока гестации. Норм. уров.печёночных ф-ров свёртывания. Тромбоциты 223 фибриген (по Клауссу) 4,4 г/лЧто это, как может повлиять на ребенка и может ли быть причиной отеков? Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Irinochka

Рыдаю(((((((( Повышенный Д-димер и РФМК………

Забрала свои анализы и не поверила глазам…..я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно личить…..Дожить бы до приема…… Боюсь за малышку страшно…..

тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после…..от таких цен…

Читать далее →

Мутации

Девочки, мне показалась очень доступной эта статья, опять же вдруг кому поможет. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metab ВЫВОДЫ1.

У женщин Метаболический Синдром при ретроспективном анализе установлена следующая особенность акушерского анамнеза – в большинстве случаев имело место осложненное течение беременности, а именно: СПП, гестоз, ФПН, АГП.2.

У беременных с МС имеет место тромбофилическое состояние, степень выраженности которого определялась по повышению уровня молекулярных маркеров тромбофилии и агрегационной активности тромбоцитов.3. У женщин с МС выявлена следующую особенность тромбофилии – это наличие мультигенной тромбофилии в… Читать далее →

Лёлька)

Тромбоз при СГЯ в ЭКО!!!

Девочки нашла тут статью, хочу поделиться. Если б в свое время я была бы более внимательной к таким вещами (не говорю о врачах) ЭТОГО можно было бы избежать Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий.

Частота использования искусственных репродуктивных технологий продолжает активно увеличивает, так в 2004 году в Европе эти методики были применены более чем у 250 000 женщин [1]. У женщин, включаемых в программы ЭКО, имеет место объективно более высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)…

Читать далее →

Kate

Подготовка к беременности и родам при тромбофилии

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации.

Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.

При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия: Читать далее →

Kate

Подготовка к беременности и родам при тромбофилии

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации.

Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений.

При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:Продолжение поста и комментарии к нему по этой ссылке Читать далее →

Алина

Мутации

Девочки, мне показалась очень доступной эта статья, опять же вдруг кому поможет. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metabВЫВОДЫ1.

У женщин Метаболический Синдром при ретроспективном анализе установлена следующая особенность акушерского анамнеза – в большинстве случаев имело место осложненное течение беременности, а именно: СПП, гестоз, ФПН, АГП.2.

У беременных с МС имеет место тромбофилическое состояние, степень выраженности которого определялась по повышению уровня молекулярных маркеров тромбофилии и агрегационной активности тромбоцитов.3.

У женщин с МС выявлена следующую особенность тромбофилии — это наличие мультигенной тромбофилии в 100% случаев, особенностью которой явилось превалирование в общей структуре генетических форм тромбофилии полиморфизма «675 4G/5G» гена PAI-1 и высокий процент встречаемостигомозиготной формы полиморфизма… Читать далее →

Irinochka

Последние записи, узи, сборы и прочее перед ПКС 15 сентября!

Начну с того, что на днях мне назначили дату ПКС – 15 сентября! Кажется, что рано и страшно….ведь малышастику будет примерно 37 и 6дн. Это срок пересчитан с учетом 12-недельного узи и он меньше, чем по месячным почти на 2 недели.

Ведь забеременеть мне удалось чудеснейшим образом на 31-й день цикла, когда кроме месячных я ничего уже не ждала, тем более такого чуда)))) Узнав дату, а ее мне назначал врач, ведь я не просила конкретно, мне лучше – когда малышу…

Читать далее →

Irinochka

Рыдаю(((((( Повышенный РФМК и Д-димер……

Забрала свои анализы и не поверила глазам…..я так надеялась, что все у меня Ок. А тут превышение нормы в 5 раз. Врач записала меня к себе только на 28.07. Сказала, что все плохо, нужно срочно лечить…..Дожить бы до приема…… Боюсь за малышку страшно…..

тем более, что обещали уколы гипарина в живот. Надеюсь, что есть более гуманные способы лечения (мне конечно предложили израильский препарат, вводится подкожно, уколы каждый день, стоят 800 рублей в день, колоть всю беременность и 6 недель после…..от таких…

Читать далее →

мамаRoma

Фраксипарин. Уколы в живот. Кому ставили?

Девоньки, у меня теперь вот такая фигня… Гемостаз показал уровень РФМК в крови намного выше нормы (норма до 3,5,  у меня 21!) Диагноз: признаки высокой тромбинемии. По-русски, у меня повышенная свертываемость крови. Появление отеков на ногах связывают именно с этим.

Предложили госпитализацию, но я отказалась. Назначили фраксипарин 0,3, 10 дней, колю сама себе в живот (признаюсь, очень страшно!). После него сказали перейти на курантил. У кого-то была похожая ситуация и кто-нибудь себе колол фраксипарин? Просто за малышика боюсь, нигде не…

Читать далее →

Irinochka

Радостное УЗИ в 35 недель!!!

Наконец-то результаты узи меня порадовали! Некоторые, прочитав заключение, скажут, что ужас-ужас, но учитывая все предыдущее узи, мою тромбинемию и пр. – для меня эти результаты и правда повод для радости.Сомнения, конечно, есть, но хочется думать, что все это правда! И у нас нет ЗВРП, гипоксии и пр. проблем. Читать далее →

Наталия ВМЕСТЕ МЫ СИЛА

Полиморфизм PAI 4G/4G

Девочки, может кому пригодится. http://quasar-gc.ru/archives/583Возникают определенные трудности при ведении беременных женщин с ИР и высоким уровнем PAI-1, поскольку уровень PAI-1 играет важную роль в процессе имплантации плодного яйца, а, кроме того, является независимым фактором тромбофилии.

Это повышает риск ранних и поздних выкидышей, развитие тяжелых гестозов, ПОНРП, не говоря о риске тромботических осложнений, который присутствует в течение всего гестационного процесса.

Таким образом, разработка основных принципов ведения беременности и безопасного родоразрешения у женщин с метаболическим синдромом является актуальной проблемой современных исследований… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/trombinemiya-chto-eto-takoe

Я Мама
Добавить комментарий