Трихомониаз при беременности

Опасность трихомониаза при беременности и его лечение

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз при беременности является специфическим заболеванием. Оно несет в себе потенциальную угрозу как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Потому в процессе планирования беременности следует уделить внимание изучению данной болезни.

Причины возникновения

Данная болезнь характерна воспалительными процессами, возникающими в половых органах человека. Ее причиной является трихомонада — простейшая жгутиковая паразитирующая форма жизни, в честь которой заболевание и получило свое название.

Согласно статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем. В более чем 60% случаев заражение происходит в результате незащищенного полового контакта, но у беременных женщин данная болезнь может развиться еще и по причине ослабления иммунной системы.

Несвоевременное лечение трихомоноза приводит к развитию:

В тяжелых случаях у женщин может развиться эрозия шейки матки.

Трихомонада может жить даже какое-то время без носителя (до 6 часов) на постельном и нижнем белье.

Потому причиной заражения может также стать и несоблюдение правил интимной гигиены как своей, так и полового партнера.

К счастью, эти патогенные микроорганизмы сразу же гибнут при температуре свыше 40 °C. Даже в несильно концентрированной мыльной воде влагалищные трихомонады живут не более пары минут.

Обследования на данное инфекционное заболевание обязательно для всех беременных женщин. Сложность диагностирования трихомоноза заключается в том, что его возбудитель способен имитировать структуру кровяных клеток.

ВОЗ утверждает, что трихомониазом болен примерно каждый десятый человек на Земле. Ежегодно количество зараженных увеличивается примерно на двести миллионов людей.

По причине значительных отличий в строении половых органов, женщины болеют этой болезнью примерно в четыре раза чаще, нежели мужчины.

При этом сниженный иммунитет во время беременности значительно увеличивает риск подорвать здоровье женщины.

Основным способом заражения трихомониазом при беременности является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Иногда регистрируются случаи бытового заражения трихомонадой, но такое случается крайне редко. К инфицированию подобным способом может привести общее пользование:

  • полотенцем;
  • нижним бельем;
  • мочалкой и т. д.

Часто женщина, зараженная трихомониазом, долго не знает о своей болезни. Воспалительные процессы мочеполовой системы редко связывают с заражением патогенным микроорганизмом. Зачастую будущие мамы узнают о своем заболевании только после прохождения обязательного лабораторного обследования.

Многих женщин интересует: можно ли забеременеть при трихомониазе? Врачи утверждают, что зачать ребенка с такой болезнью можно, но делать это они крайне не рекомендуют. Настоятельно советуется сначала полностью излечиться от трихомонады, прежде чем думать о беременности, иначе данная болезнь может принести массу неприятностей как для мамы, так и для будущего малыша.

Последствия трихомониаза при беременности

Сам по себе возбудитель заболевания не способен оказывать негативное влияние на плод, поскольку он не может пересечь плацентарный барьер. Но если инфекция имеет смешанный характер, когда вместе с трихомонадой в организме присутствует гонококк, хламидия либо подобный возбудитель венерической болезни, то шанс инфицирования младенца при рождении увеличивается в несколько раз.

Запущенные случаи смешанных венерических инфекций могут стать причиной выкидыша у беременной женщины. Потому такой недуг крайне опасен в период вынашивания ребенка.

Некоторые ученые считают, что влагалищные трихомонады пагубно влияют на беременность, они могут быть причиной раннего отхождения околоплодных вод и преждевременных родов. В теории, возникновение хориоамнионита (воспаления околоплодной оболочки) может быть спровоцировано трихомониазом, если его возбудитель проникнет в маточную полость.

При долгом присутствии в организме женщины трихомонады могут оказывать пагубное воздействие на детородную функцию. Эти последствия часто несут необратимый характер и могут привести к полному бесплодию, что делает невозможной беременность после трихомониаза. Часто эта болезнь приводит к кондиломатозным разрастаниям или бартолиниту.

Заражение младенца возможно только в момент рождения, когда ребенок проходит сквозь родовые пути. Но даже если такое и происходит, то у новорожденных такую болезнь сразу же выявляют и назначают лечение, которое в подавляющем большинстве случаев является успешным. Ребенок никак не может заразиться при грудном вскармливании или подобных процедурах.

Обострения трихомониаза могут наблюдаться не только во время беременности, но и при частом употреблении алкоголя или же в период интенсивной сексуальной активности. Инкубационный период данного заболевания может длиться от нескольких суток до пары месяцев. Трихомониаз может начать проявлять свою симптоматику либо миновать острую стадию и резко перейти в форму хронического заболевания.

Симптоматика

В зависимости от формы трихомоноза, женщину может начать беспокоить зуд, жжение, ощущение тяжести и боли в области паха. Болевые ощущения усиливаются, становятся острыми и режущими в процессе мочеиспускания. Гинеколог при осмотре больной может наблюдать гиперемию слизистой оболочки влагалища и обильные пенистые выделения. Гиперемия не проявляется при хронической форме заболевания.

При остром трихомониазе у беременных проявляются симптомы в виде:

  1. Сильного зуда в области паха и влагалища.
  2. Резкой боли в процессе мочеиспускания.
  3. Пенистых вагинальных выделений желтого или зеленого оттенка.
  4. Учащенных позывов в туалет.
  5. Повышения температуры.
  6. Чувства тяжести в нижней части живота.
  7. Гиперемии слизистой оболочки половых органов со следами точечных кровотечений.
  8. Быстрой утомляемости, чувства слабости, недомогания.

Возможно и развитие скрытого трихомониаза. Его могут выдать такие симптомы, как:

  1. Болевые ощущения при интимной близости.
  2. Выделения гноя и слизи из половых органов.
  3. Угнетение сексуального влечения.
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  5. Зуд в паховой зоне.
  6. Периодические болевые ощущения в нижней части живота.
  7. Внезапные обострения хронических болезней.

Скрытая и острая форма трихомониаза могут чередоваться. Причины обострения могут заключаться в снижении защитных сил организма, гормональных расстройствах, сбоях обменных процессов, неестественных изменениях интимной микрофлоры.

Терапия

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров, в противном случае терапия не принесет никакой пользы.

На ранних сроках беременности крайне нежелательно проводить лечение с помощью медикаментозных средств, поскольку те могут отрицательно подействовать на развитие плода.

Поэтому в первом триместре назначается терапия препаратами местного воздействия.

Лечение осуществляется путем спринцевания или постановкой суппозиториев. Для таких целей подходит:

  • Клотримазол;
  • Бетадин;
  • Гинезол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан.

Во время второго или третьего триместра терапию уже можно проводить производными Имидазола. К таким препаратам относят: Тинидазол, Орнидазол, Атрикан и т. д. Лечение трихомониаза после родов (в период кормления грудью) должно осуществляться за счет препаратов, не влияющих на процесс лактации.

Источник: https://venerologia03.ru/trihomoniaz/trihomonada-pri-beremennosti.html

Трихомониаз при беременности: влияние на плод, характерные симптомы и методы лечения

Трихомониаз при беременности

Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша.

Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.

Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

Как протекает трихомониаз при беременности

Трихомониаз ― распространенная половая инфекция, вызываемая простым одноклеточным паразитом трихомонада.

Женщина может заразиться будучи беременной, или уже давно быть носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому всех женщин, вынашивающих малыша, проверяют на наличие этого заболевания.

Делают это во время простого мазка из влагалища, в котором легко идентифицируются трихомонады, если произошло заражение.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Трихомонада во время полового контакта легко поражает слизистую оболочку влагалища, а также уретру. Передвигаясь с помощью двигательного канатика, паразит быстро распространяется по организму и активно увеличивает свою численность с помощью продольного деления.

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

На заметку! Вне организма паразит гибнет в течение 5 часов, поэтому заражение не половым, а бытовым путем также встречается, но крайне редко.

Клиническая картина трихомониаза при беременности

Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

На что должна обратить внимание беременная женщина:

  • периодическая боль в малом тазу;
  • зуд и жжение половых органов;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • снижение либидо;
  • гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Трихомониаз во время беременности ― лечение

При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

  • Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
  • Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
  • Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

  • Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
  • Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
  • Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

Трихомониаз при беременности: народные средства

Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

  • Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
  • ¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
  • 30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
  • Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
  • 20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие.

И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы.

Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

  • Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
  • Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
  • Полное бесплодие.

Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

  • спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
  • выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
  • преждевременные роды;
  • слишком раннее отхождение вод;
  • хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
  • послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
  • повышение риска рака шейки матки.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/218644731

Трихомониаз при беременности: причина, лечение и влияние на плод

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз, который выявляют во время беременности, не является редкостью. Поэтому если она замечена в организме во время обследования, доктор особое внимание уделяет этой инфекции.

Трихомоноз – что это

Трихомониаз — многим известное венерическое заболевание, которое передаётся исключительно половым путём. Возбудителем является бактерия трихомонада. Нужно отметить, что количество беременных женщин, у которых выявили заболевание, составляет 80%.

В последние годы определить проблему всё труднее, так как бактерия научилась маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Медики отмечают, что если не соблюдать правила личной гигиены, не исключено заражение половой инфекцией бытовым путем.

Заболевание занимает лидирующее место по распространенности среди патологий мочеполовой системы

Это важно! Если запустить устранение недуга, это может привести к уретриту, циститу и даже эрозии.

Некоторые полагают, что при беременности лечение не назначают, ежели был обнаружен трихомониаз, но это не так.

Причины заболевания

Трихомониаз – коварное заболевание, которое необходимо устранять незамедлительно. Мало того что недуг несёт опасность, так он ещё доставляет дискомфортные ощущения. В период беременности организм будущей мамы ослаблен, поэтому заразиться труда не составляет.

Проблема заключается ещё и в том, что трихомонада может около 6 часов находиться без носителя и оставаться на нижнем либо постельном белье. Дабы исключить такую вероятность, вещи следует просто прогладить. Исходя из этого, можно сказать, что заражение происходит через вещи или во время незащищённого полового акта.

Стоит отложить беременность при подозрениях на недуг

В случае когда был обнаружен трихомониаз, а женщина до этого активно пыталась забеременеть, все попытки следует прекратить. При беременности возможно негативное влияние на плод инфекции. Поэтому пока болезнь не будет вылечена, ни о каких детях не может быть и речи.

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось, на начальном этапе болезнь никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают только во время плановой сдачи анализов.

Симптомы трихомониаза можно ожидать, когда наступает острый период недуга.

В этот момент женщины могут жаловаться на проявление:

Если в этот момент посетить гинеколога, то доктор обязательно обратит внимание на пенистые выделения из влагалища и гиперемию его слизистой.

Боли внизу живота – один из признаков заболевания

При хронической форме протекания болезни гиперемия уже не даёт о себе знать.

Учитывая скрытую форму, симптомы меняются.

В этот момент наблюдается:

  • Частичное или полное нежелание заниматься любовью.
  • Во время полового акта чувствуется боль или другого рода дискомфорт.
  • Обостряются хронические недуги.
  • Появляются гнойно-слизистые выделения.
  • Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Время от времени женщина может ощущать боль внизу живота.

Хроническая форма может перейти в острую, а особенно на фоне сниженного иммунитета.

Топовая статья:  Как распознать симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

При острой фазе симптомы более выражены и общее самочувствие значительно ухудшается.

Это важно! Трихомониаз при беременности и во время её отсутствия опасен своими последствиями, поэтому тянуть с походом к врачу не стоит.

Доктор сможет поставить диагноз на основе результатов анализов (в частности мазка из уретры) и осмотра пациентки.

Влияние на плод

Не хочется никого пугать, но для беременной женщины данная патология может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего малыша. Помимо этого существует большой риск не вынашивания ребёнка. Своевременное лечение не даст возможности сформироваться агрессивной среде, которая оказывает прямое и негативное влияние на плодный пузырь.

При заболевании существует большой риск не вынашивания ребёнка

Несмотря на то что трихомонады не могут проникнуть в плаценту, они всё равно пагубно влияют на плод и разносят другие инфекции.

Нередко, когда наличие бактерий приводит к гипотрофии плода – не соответствию размеров и массы будущего ребёнка к установленным нормам.

Если болезнь была обнаружена на последних сроках беременности, её тем более надо устранять, поскольку заражение малыша будет получено во время прохождения ребёнка по родовым каналам. Девочки например, в этом случае имеют шанс в 95%, чтобы заразиться, что обусловлено их строением.

Способы лечения

Самостоятельно назначать себе лечение при беременности, если был выявлен трихомониаз, ни в коем случае нельзя. Это противопоказано делать вообще всем, но при вынашивании ребёнка тем более. Неправильная терапия может привести к ухудшению состояния матери и выкидышу плода.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар, где она проводит пару недель. При затяжном течении болезни будущая мама может провести в больнице вплоть до 1 месяца.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар

В обязательном порядке назначают антибиотики. Правда, женщинам выписывают спринцевание и суппозитории.

Топовая статья:  Вагинальные свечи при половых инфекциях

Обычно это такие препараты, как:

  • Бетадин (суппозитории). Зачастую их вводят перед сном до одного раза в сутки. Лечатся таким образом около одной недели.
  • Гинезол (свечи). Это средство также вводится во влагалище один раз в день перед сном. Правда, длительность лечения предполагает две недели.
  • Тержинан (свечи). Их используют на ночь, на протяжении недели.
  • Клотримазол (вагинальные таблетки). Это ещё один препарат, который вводят во влагалище перед сном.

 
Нужно сказать, что иногда во время использования вагинальных свечей могут наблюдаться аллергические реакции, которые проявляются покраснением, ощущением зуда или высыпаниями. Если подобное было замечено, то следует сообщить о подобных проявлениях доктору, который подберёт какое-то другое средство.

Порой случается так, что лечение не даёт своих плодов. В этом случае врач назначает более сильные и эффективные препараты. Однако подобные средства могут быть прописаны уже на поздних сроках беременности.

К ним можно отнести: Наксоджин, Метронидазол, Ат-рикан, Тинидазол. Кроме этого, врач может порекомендовать приём ванночек с добавлением фурацилина. Порой лечиться приходиться около трёх месяцев.

Однако результат того стоит.

В случае когда трихомониаз был выявлен при беременности, лечение необходимо начинать незамедлительно. Квалифицированный доктор подберёт правильное и щадящее лечение и будет всё время наблюдать за состоянием женщины и изменением её самочувствия.

Венерические болезни Трихомониаз

Вам также может понравиться:

Источник: https://infemed.ru/zppp-ippp/trihomon/sposoby-lecheniya-trixomoniaza-pri-beremennosti.html

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО ).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша.

Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины.

Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

  1. Сальпингит. Это воспаление женских маточных труб. Если маточные трубы непроходимы, это создает предпосылки для возникновения сложностей с зачатием ребенка. Если оплодотворение на фоне воспаления маточных труб все-таки произошло, то повышается риск развития внематочной беременности;
  2. Цервицит. Это воспаление маточной шейки. Ввиду такого воспаления сперматозоид не может полноценно проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспаление маточной шейки создает предпосылки для проникновения в матку других инфекций;
  3. Оофорит. Воспаление яичников является редким последствием трихомониаза, приводящим к бесплодию. Оно сопровождается нарушенной выработкой яйцеклеток и гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток или избыток определенных женских гормонов может запросто приводить к женскому бесплодию;
  4. Эндометрит. Именно в маточной полости происходит прикрепление эмбриона. Если слой, выстилающий матку, воспален, нормальное эмбриональное прикрепление произойти не может.

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода.

Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям.

В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Источник: https://zppp-i-besplodie.ru/trixomoniaz-pri-beremennosti.html

Беременность и трихомоноз. Причины, симптомы и лечение трихомониаза во время беременности

Трихомониаз при беременности

Трихомоноз — ИППП, возбудителем которого является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).КОД ПО МКБ-10А59 Трихомоноз.А59.0 Урогенитальный трихомоноз.А59.8 Трихомоноз других локализаций.

А59.9 Трихомоноз неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Трихомоноз — одна из распространённых инфекций среди всех ИППП. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают трихомонозом более 180 млн человек.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В клинической классификации выделяют неосложнённые и осложнённые формы трихомоноза. По клиническому течению различают: свежий трихомоноз с давностью заболевания до 2 мес, имеющий острое, подострое и торпидное течение, а также хронический трихомоноз, протекающий более 2 мес.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ТРИХОМОНОЗА

Возбудителем трихомоноза является Trichomonas vaginalis — простейшее из класса жгутиковых (Flagellata).

Трихомонады вызывают заболевания урогенитального тракта как мужчин, так и женщин. Имеется лишь одна форма или стадия развития влагалищных трихомонад — трофозоит, цист Trichomonas vaginalis не образует. Паразит представляет собой клетку, ограниченную клеточной мембраной.

Форма клетки овоидная или грушевидная с ядром, расположенным ближе к тому концу клетки, на котором расположены четыре жгутика. Вдоль клетки тянется ундулирующая мембрана, по всему телу проходит аксостиль. Величина клетки в длину — 10 мкм, в ширину — 5 мкм.

Все элементы строения влагалищной трихомонады выявляют при специальных методах окраски, при обычных диагностических анализах ориентируются на величину клетки, её форму и подвижность.

ПАТОГЕНЕЗ

Присутствие трихомонад на слизистой оболочке органов мочеполового тракта приводит к развитию воспалительного процесса, а впоследствии к дегенеративноинфильтративным изменениям поражённых органов. Трихомонады могут фагоцитировать микроорганизмы, вызывающие ИППП (хламидии, гонококки).

Благодаря подвижности трихомонад названные патогены распространяются на верхние отделы мочеполового тракта.

Всё это способствует хроническому воспалению органов репродуктивной системы у женщин, результатом которого является спаечный процесс в полости малого таза и брюшной полости, и, как следствие, высокая вероятность внематочной беременности.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ТРИХОМОНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Инкубационный период составляет от 3 дней до 3–4 нед (в среднем 5–6 дней).

Клинические проявления трихомоноза зависят от локализации воспалительного процесса и тяжести его течения. К наиболее частым симптомам заболевания относят желтозелёные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд, кольпит и цервицит, иногда явления уретрита. У 10–50% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения гестации

Существуют данные, указывающие на связь между наличием трихомоноза и преждевременными родами, преждевременным излитием ОВ и низкой массой тела новорождённых. Точный механизм действия Trichomonas vaginalis на хорионамниотические оболочки пока не изучен.

Неизвестно, способна ли Trichomonas vaginalis вызывать послеродовые инфекционные поражения как самостоятельно, так и в ассоциации с другими микроорганизмами.
У новорождённых, родившихся от инфицированных матерей, неонатальная инфекция встречается не часто (около 5%).

В основном это проявления вульвита и вульвовагинита у девочек.

ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика трихомоноза базируется на следующих критериях:

· данных анамнеза (указание на половой контакт с больным или возможно инфицированным трихомонадной инфекцией партнёром);· оценке субъективных и объективных симптомов заболевания;

· обнаружении трихомонад при лабораторных исследованиях.

АНАМНЕЗ

Выявляют возможный источник инфицирования.

Важно уточнить:· время, прошедшее от момента последнего сексуального контакта с предполагаемым источником заражения до появления симптомов заболевания;

· результаты обследования полового партнёра на трихомоноз.

Физикальное исследование

Необходимо тщательно осмотреть пациентку для исключения проявлений других ИППП. Оценивают состояние всех групп лимфатических узлов. Пальпируют все отделы живота, большие вестибулярные и парауретральные железы, уретру, проводят бимануальное влагалищное исследование.

Лабораторная диагностика

Основной метод лабораторной диагностики трихомоноза — микроскопия нативного препарата (обнаружение подвижных форм трихомонад). В некоторых случаях проводят посев на специальные питательные среды.

Чувствительность микроскопического исследования нативного и окрашенного метиленовым синим по Граму препарата составляет 40–60%, культурального метода — 95%.

В настоящее время отсутствуют рандомизированные клинические исследования, подтверждающие необходимость выполнения провокационной пробы для повышения эффективности диагностики трихомонадной инфекции.

Инструментальные исследования

Проводят кольпоскопию с целью выявления изменений шейки матки в любом периоде болезни.

СКРИНИНГ

Обследованию на трихомоноз подлежат следующие группы людей:· женщины с клиническими проявлениями слизисто-гнойного цервицита, симптомами аднексита;· лица, бывшие в половом контакте с больным трихомонозом;

· лица, проходящие обследование на другие ИППП.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с цервицитом хламидийной и неспецифической этиологии; аллергическим или химическим вульвовагинитом, вульвовагинитом другой этиологии; наличием инородного тела во влагалище; цервикальной, вагинальной или вульварной неоплазией. При наличии ВЗОМТ — с другими этиологическими факторами, прежде всего с гонорейной, хламидийной инфекциями, условнопатогенными микроорганизмами.

Пример формулировки диагноза

Беременность 15 нед. Неосложнённый трихомоноз нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, цервицит).

Цели лечения

Основная цель лечения трихомоноза — эрадикация трихомонад.

Показания к госпитализации

Трихомоноз у беременных, осложнённое течение трихомонадной инфекции требует лечения в условиях стационара.
Продолжительность лечения определяется характером клинических проявлений и степенью тяжести воспалительного процесса и составляет 2–4 нед.

Медикаментозное лечение трихомоноза при беременности

Перед медикаментозным лечением трихомоноза все пациенты должны быть обследованы на другие ИППП и при необходимости пролечены.

До начала терапии у пациентки необходимо получить информированное согласие на лечение.

Половые партнёры больных трихомонозом должны быть обследованы и пролечены, даже при отсутствии у них трихомонад.

В I триместре беременности лечение протистоцидными препаратами не показано, так как в результате патогенного действия метронидазола у эмбриона и плода возможно поражение органов и систем, находящихся в процессе дифференцировки. Рекомендуют ежедневное смазывание мочеиспускательного канала и влагалища 4% водным раствором метиленового синего, бриллиантового зелёного или раствором марганцовокислого калия (1:10 000).

Со II триместра беременности применяют вагинальные свечи с метронидазолом (по 1 свече на ночь в течение 7 дней).

В табл. 48-10 представлены схемы системной медикаментозной терапии у беременных.

При отсутствии результатов от лечения рекомендуется учесть следующие возможные причины:· ложноположительный результат исследования;· несоблюдение режима лечения, неадекватная терапия;· повторный контакт с не леченым партнером;· инфицирование от нового партнёра;

· инфицирование другими микроорганизмами.

Таблица 48-10. Медикаментозное лечение трихомоноза

Показания к применениюЛекарственные средства выбораАльтернативные лекарственные средства
Трихомоноз у беременных (лечение проводят со второго триместра)*Орнидазол внутрь 1,5 г однократно перед сном
или
Тинидазол внутрь 2,0 г однократно перед сном
Метронидазол внутрь 2,0 г однократно перед сном

Примечание: Возможно одновременное применение местнодействующих протистоцидных и противовоспалительных препаратов.

*Следует с осторожностью назначать метронидазол и тинидазол на последних сроках беременности, непосредственно перед родами и в период лактации в связи с возможностью проявления мутагенных и канцерогенных эффектов.

Оценка эффективности лечения

Оценку эффективности лечения осуществляют на основании клиниколабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих эрадикацию трихомонады и разрешение воспалительного процесса.

Ведение контактных лиц

Одновременное обследование всех контактных лиц является обязательным условием успешного лечения. В период лечения рекомендуют исключить половые контакты или использовать презерватив.

ПРОФИЛАКТИКА ТРИХОМОНИАЗА

Профилактика трихомоноза включает мероприятия, общие для всех ИППП, и подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на изменение модели поведения в группах высокого риска с целью избежать заражения.

Необходимо вести пропаганду здорового образа жизни, безопасных форм сексуальных отношений через средства массовой информации, а также в учебных и медицинских учреждениях.

Нужно доступно рассказывать о клинических проявлениях половых инфекций, путях заражения, способах профилактики с учётом образовательного уровня аудитории. Важно объяснять вред самолечения и лечения у непрофессионалов.

Вторичная профилактика направлена:

· на обследование и лечение пациентов с диагностированными ИППП, для снижения вероятности передачи инфекции своим половым партнёрам;· на уменьшение риска повторного заражения среди больных или ранее перенёсших инфекцию людей;

· на эффективную диагностику и при необходимости лечение контактных лиц.

Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры пациентов с симптомами трихомоноза, если они имели половой контакт в последние 14 дней.

При отсутствии симптомов заболевания у пациентки с трихомонозом обследованию подлежат все половые партнёры, вступавшие с ним в половой контакт за последние 60 дней.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления, строго соблюдать режим приёма лекарственных средств и своевременно явиться к врачу для определения критериев излеченности.

ПРОГНОЗ

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/316-trihomonoz-pri-beremennosti

Я Мама
Добавить комментарий