Недостаточность желтого тела при беременности

Желтое тело при беременности: размеры в норме на ранних и поздних сроках по неделям, чем опасны киста и недостаточность

Недостаточность желтого тела при беременности

Многие девушки, проходя первоначальные обследования по факту беременности, сталкиваются с понятием «жёлтое тело». Врачи измеряют его размеры и другие параметры. Всё потому, что эта железа очень важна на первоначальных этапах вынашивания малыша.

Что это такое

Жёлтое тело — это временная железа. Она образуется в яичнике после наступления овуляции. За образование жёлтого тела «отвечает» лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. задача жёлтого тела — синтезировать гормон прогестерон и немного эстрогена.

Именно прогестерон помогает внутреннему слою матки — эндометрию — разрастаться и утолщаться, чтобы в нём закрепилось плодное яйцо. Если это произошло, то жёлтое тело остается в яичнике до 12-ти недель.

Его задача — поддерживать выработку прогестерона, чтобы эндометрий продолжал разрастаться, и новая беременность не наступала. Как только формируется полноценная плацента, которая сама в состоянии синтезировать гормоны, жёлтое тело перестаёт существовать.

Если беременность не произошла, жёлтое тело постепенно исчезает, и вследствие наступает новая менструация.

Стадии «жизни» жёлтого тела

За время своего существования жёлтое тело проходит 4 стадии.
Желтое тело образуется из остатков тканей лопнувшего фолликула

Пролиферация фолликула

Пролиферацией называют процесс деления клеток для образования или роста какого-либо органа. Как только фолликул разорвался, и яйцеклетка отправилась по маточной трубе в брюшную полость, оставшиеся от фолликула стенки собираются в складки, а затем, начинается активное деление клеток. Из них и появляется жёлтое тело.

Васкуляризация жёлтого тела

Под васкуляризацией понимают образование новых кровеносных сосудов. В делящихся клетках появляются капилляры, которые питают железу. Их очень много! Есть мнение, что жёлтое тело в активные периоды получает больше всего крови от женского организма.

Расцвет жёлтого тела

Это длится 10–12 дней после овуляции. Жёлтое тело представляет собой вполне самостоятельную железу. В сутки оно вырабатывает до 25 мг чистого прогестерона. Этого достаточно для подавления роста новых фолликулов и поддержки нормального вынашивания беременности, если она наступила.

Угасание желтого тела

Если яйцеклетка оказалась неоплодотворённой, происходит регресс временной железы. Лютеиновые клетки, из которых, по большей части состоит жёлтое тело, угасают, между ними прорастает соединительная ткань и в конце концов, образуется так называемое «беловатое» тело. Уровень прогестерона резко падает, что дает возможность начать подготовку нового фолликула. Цикл начинается заново.

Если наступила беременность, жёлтое тело становится «истинным» (так его именуют врачи) и начинает работать активнее и активнее. Оно поддерживается гормоном ХГЧ. Когда плацента созревает полностью, жёлтое тело перестаёт функционировать и угасает. Впрочем, бывают случаи, когда оно функционирует до самых родов, и это является вариантом нормы.

Каким должно быть жёлтое тело

Обычно желтое тело возникает в одном яичнике: в том, где произошла овуляция, реже бывает два жёлтых тела, по одному в каждом яичнике

Жёлтое тело обычно хорошо «видно» на УЗИ.

Его состояние обязательно оценивают в первые визиты к гинекологу и на всех последующих обследованиях, пока его видно. Его можно увидеть как при интравагинальном УЗИ, так и при традиционном.

Чтобы выделять достаточное количество гормонов, жёлтое тело должно быть определённых размеров. Нормой при беременности считается размер от 10 до 30 мм в диаметре — примерно, как вишня или черешня.

Если говорить о неделях беременности, то есть следующие стандарты:

  • На 21 день акушерского срока (от первого дня последней менструации) нормой считается размер в 15–20 мм.
  • До 16 недель его размер должен варьироваться в пределах 25–30 мм.

Затем железа уменьшается и постепенно исчезает.

Нормальный размер жёлтого тела при беременности — это лишь косвенный признак того, что оно работает хорошо и выделяет достаточно гормонов.

Чтобы избежать выкидыша или замирания беременности, грамотный врач должен обращать внимание и на другие факторы, например, оценить, насколько хорошо плодное яйцо прикреплено к полости матки.

Самый информативный показатель — уровень прогестерона в крови, определяемый лабораторным анализом.

Если размеры жёлтого тела отличаются от нормы, можно говорить либо о недостаточности железы, либо о кисте. В этом случае врач обычно назначает женщине дополнительный источник прогестерона — такие препараты как «Утрожестан» или «Дюфастон».

Патологии работы жёлтого тела

Во время беременности нередки случаи, когда жёлтое тело работает с отклонениями. Большинство из этих ситуаций неопасны для будущей мамы и малыша, если выполнять все предписания врача.

Недостаточность жёлтого тела

Такой диагноз при беременности ставится на основании гинекологического осмотра, анализов крови на уровень гормонов (прогестерона и ХГЧ), и обязательно УЗИ. Гипофункция (недостаточность) говорит о том, что жёлтое тело вырабатывает мало прогестерона. Это грозит выкидышем на ранних сроках или замиранием беременности.

Если ставится такой диагноз, врач сразу же назначает гормональные препараты (прогестерон). В зависимости от ситуации будет подобрана доза, количество применений в сутки, и длительность приема. Кто-то пьёт по 1 капсуле лекарственного средства раз в сутки до 12-ти недель, а кто-то — получает дозу в 2–3 раза больше и длится это до 20-ти недель и дольше.

Пропускать прием гормональных таблеток нельзя. Отменить их может только врач.

Киста

Иногда бывает, что в жёлтом теле образуется пузырёк, наполненный серозной жидкостью — это киста. Такое новообразование не становится злокачественным, поэтому обычно врачи предпочитают не трогать его. Если судя по анализам железа работает хорошо, то единственной рекомендацией будет снижение физических нагрузок, чтобы киста не лопнула.

Если гормонов вырабатывается недостаточно, доктор посоветует медикаментозную компенсацию.
Самое страшное, что может случиться с кистой — разрыв. Такая ситуация требует хирургического вмешательства. В целом, если обратиться за помощью сразу, никаких последствий для малыша не будет.

При разрыве кисты женщина ощущает резкую боль внизу живота, может произойти кровотечение

Обычно киста жёлтого тела сама рассасывается и исчезает вместе с железой. Бывает, что киста никуда не уходит: в этом случае назначают лапароскопию, минимально травмирующую операцию.

Если жёлтое тело не видно на УЗИ

Когда факт беременности установлен, но жёлтого тела не видно, скорее всего, оно очень маленькое. Это говорит о его недостаточности. В этом случае немедленно назначается медикаментозная терапия.


Если жёлтое тело не визуализируется у женщины на поздних сроках беременности, а малыш развивается нормально, это говорит о том, что оно регрессировало, как и положено.

Прогестерон теперь вырабатывает плацента.

Если жёлтое тело не сформировано

Отсутствие жёлтого тела у женщин может быть вызвано разными причинами. Прежде всего, это гормональные нарушения, сбои в работе внутренних органов, хромосомные аномалии. Такое состояние чаще всего характеризуется сбоями менструального цикла.

Отсутствие жёлтого тела — главная причина выкидышей (особенно, если они идут один за другим) и частая причина бесплодия. Забеременеть и сохранить плод в такой ситуации практически нереально. Даже если беременность наступает, плодное яйцо не закрепляется в матке из-за недостатка прогестерона.

Прогестерон выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций, свечей и вагинального геля — нужный вариант подбирает лечащий гинеколог

Все эти ситуации поддаются лечению. Специалист делает различные анализы (в том числе биопсию эндометрия) и подбирает адекватную терапию. Беременность, наступившую после такой терапии, врач должен контролировать особенно тщательно.

Жёлтое тело — хоть и временная, но очень важная железа женского организма, без которой стать мамой просто невозможно. Нарушения в его работе нередки, но, к счастью, все они изучены и хорошо поддаются лечению.

  • Екатерина Михайленко
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Как функция желтого тела обеспечивает сохранение беременности и плода

Недостаточность желтого тела при беременности

Нормальным завершением овуляторного процесса является образование лютеинового тела. Этот анатомический орган в яичнике очень нужен на ранних сроках беременности, когда происходит имплантация и первичные этапы развития эмбриона.

Желтое тело при беременности играет очень важную роль, поэтому в некоторых случаях необходимо с помощью УЗИ определять размер этого образования. Если показатели не соответствуют норме, то надо незамедлительно начинать лечение.

Худший вариант, если лютеиновое образование исчезает, и в яичнике больше нет органа, продуцирующего прогестерон. В этом случае крайне сложно сохранить жизнь эмбриону.

Функции лютеинового тела

В 1 фазу цикла у менструирующей женщины очень мало прогестерона в крови. В момент выхода яйцеклетки сразу начинает формироваться специфическое образование в яичнике, в том месте, где была овуляция. Лютеиновое тело обеспечивает:

  • формирование достаточного слоя эндометрия для прихода зародыша;
  • синтез большого количества гормонов, необходимых на ранних сроках беременности;
  • защита зародыша и эмбриона от внутренних и внешних негативных факторов.

Желтое тело при беременности сохраняет эмбрион и регулирует гормональный фон в организме женщины. Однако множество эндокринных факторов оказывают влияние на работу яичников. Регулируют функцию лютеинового тела следующие биологически активные вещества:

  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • эстрогены;
  • окситоцин;
  • гормоны щитовидной железы.

Внешние и внутренние факторы могут оказать негативное влияние на гормонопродуцирующий орган в яичнике, что приведет к снижению функциональной активности и риску прерывания беременности на ранних сроках.

Причины снижения функции

Основное значение для того, чтобы произошла гипофункция желтого тела, имеет эндокринная недостаточность. Размеры лютеинового тела уменьшаются, что приводит к снижению выработки прогестерона. Или временный орган в яичниках исчезает вовсе. В таблице указаны возможные причины для этого.

Гормональный орган, влияющий на размер и функцию желтого телаПричинные факторы для эндокринных нарушений
Головной мозг (гипоталамус, гипофиз)Сильный стресс, травма или нейроинфекция, влияющие на выработку фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина
ЯичникиГиперандрогения, воспаление в придатках или органах малого таза, недостаточный кровоток в области яичников
НадпочечникиГиперандрогения
Щитовидная железаГипотиреоз, гипертиреоз

Значение каждого фактора многократно усиливается, если имеется сочетанное поражение нескольких гормональных органов. Крайне сложно сохранить нормальный размер и функцию желтого тела при болезнях гипофиза и щитовидной железы.

Диагностика проблем лютеинового тела

Недостаточность желтого тела при беременности можно выявить несколькими способами.  Самый простой и доступный – измерение базальной температуры. При нормальном уровне прогестерона температура в прямой кишке будет выше 37° на протяжении 11-14 дней после овуляции, и не будет снижения при отсутствии очередной менструации.

На ранних сроках этот метод может помочь женщине самостоятельно отслеживать примерный уровень гормона в крови.

Более объективный метод – оценка уровня прогестерона в крови. Однако даже нормальные показатели гормона вовсе не являются гарантией хорошего функционирования желтого тела. Иногда концентрация в крови гормона находится в нормальном диапазоне, но при этом появляются симптомы угрозы выкидыша.

Отличный вариант отслеживать лютеиновое тело – ультразвуковое исследование, при котором врач оценит размер и выраженность кровотока по яичниковой артерии. Иногда только недостаток питательных веществ, поступающих с кровью к яичнику, может стать причиной для того, что нет прогестерона.

Норма и патология при беременностиРазмеры на УЗИ
Снижение функции во 2 фазу13-15 мм
Норма на 22-24 день цикла20-21 мм
Норма22-27 мм
Снижение функцииМенее 20 мм
Кистозное образование с нарушением функции30-40 мм
Киста желтого телаБолее 40 мм

На этапе прегравидарной подготовки необходимо провести динамическое УЗ-обследование, чтобы увидеть, как формируется доминантный фолликул, происходит овуляция и образуется лютеиновое тело, размеры которого соответствуют норме. Если какой-либо из этих процессов нарушен, то потребуется специальное лечение.

Лечение лютеиновой недостаточности

К лечению прогестероновой недостаточности во время беременности надо подходить комплексно.

Важно воздействовать на все возможные причины, чтобы исключить даже малейший шанс, повышающий риск самопроизвольного выкидыша. К наиболее важным врачебным рекомендациям относятся:

  • соблюдение правильного питания, когда в рацион надо включить продукты, влияющие на выработку прогестерона;
  • использование витаминотерапии до зачатия и во время беременности, способствующей нормализации гормонального фона;
  • применение лекарственных средств, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) в тех дозах, которые укажет врач;
  • обязательное соблюдение физического и полового покоя на некоторое время.

Крайне неприятная ситуация, когда во время вынашивания размер желтого тела начинает стремительно уменьшаться. Такое случается редко, но, к сожалению, нет никаких гарантий, что даже на фоне лечения удастся сохранить эмбрион.

Неразвивающаяся или замершая беременность может возникнуть в то время, когда эмбрион прикрепился к стенке матки, и кажется, что все самое страшное уже позади.

Или проблемы с сохранением жизни плода возникают ближе к 10 неделям, когда размер лютеинового тела уменьшился, а плацента в это время еще неспособна вырабатывать необходимое количество прогестерона.

Источник: http://KarapuzDoma.ru/planirovanie-beremennosti/kak-funkciya-zheltogo-tela-obespechivaet-soxranenie-beremennosti-i-ploda.html

Недостаточность желтого тела | Дети | Экстракорпоральное оплодотворение

Недостаточность желтого тела при беременности

  • Сегодня сделала УЗИ – бер-сть 5 недель, плодное яйцо со СВД 10 мм, желтое дело диаметром 12 мм с тонкой стенкой, обедненным кровотоком; эндометрий 14 мм. Заключение – Б-сть 5 недель; эхопризнаки недостаточности желтого тела.Узист сказала, что есть угроза.Что можете посоветовать, у кого такое было?Беременность после ЭКО.Утрожестана принимаю по 800 мкг в сутки.
  • Нет, но у меня итак макс. доза утрика – 800. Варианты – прегнил 1,5 тыс. ед. 1 раз в неделю 2-3 недели (мой экошный врач прописал, но у него теряется много беременностей – видать, ему главное, чтобы она наступила – а там как пойдет).Либо колоть ХГЧ через день (вычитала в Интернете).Завтра пойду к гинекологу, но хотелось бы самой подстраховаться, чтобы в курсе быть, что обсуждать.Был опыт ЗБ, и чувствую – причина где-то рядом…
  • Я считаю обязательно сдавать прогестерон. В крио протоколах вообще нет желтого тела, его заменяют препараты прогестерона, в вашем случае это утрожестан, и его у вас достаточно! Крайнон как писали ниже это тоже прогестерон, но ИМХО у вас утрика оч. много (достаточно). Максимум что можно добавить это прогестерон в масле, почему-то мой врач нежно любит его.
  • Что для кровотока принимаете? Если питаться желтому телу что-то мешает, то хоть обколитесь прогестероном – не поможет.Фракс есть? Актовегин (капельницы)? Курантил?Д-димер проверяли?Если была замершая, что дополнительно назначил врач?
  • Ничего не принимаю((( Был тромбоасс, два дня как отменили. Дополнительно – ничего((( Мой экошный (очень известный и раскрученный из одной из самых дорогих клиник) врач вообще ничего не хочет мне назначать, даже метипред я чуть ли не выпросила у него – и то по полтаблетки, а мне этого явно мало (при имеющейся гиперандрогении), дозу добавила. Мне кажется ему главное для галочки – чтобы Б наступила, а дальше параллельно, ничего для сохранения он не предпринимает (и много читала, что у него Б теряются).Еще большая проблема – сегодня на плавках было бурое пятно. Дицинон нужно колоть, да? Через несколько часов иду к врачу на прием.Срочно нужно – что спрашивать? Какие назначения просить?Д-димер именно сейчас не проверяла, но с ним никогда проблем не было, ва воть агрегация тромбоцитов может быть слегка повышена (сейчас не сдавала). Я из региона, с хорошим врачом, который может помочь – проблема.
  • Надо искать хорошего врача по вынашиванию.Если кровоснабжение плохое, капельницы актовегина, + курантил, фракс, тромбоасс.Диционон колоть ТОЛЬКО в случае алой крови, иначе кровоснабжение еще хуже будет.Коричневая кровь – но-шпа, магне, папаверин, покой.Удачи Вам!!
  • Спасибо! У врача была. Начало у меня кровить красным – так что курантил и т.п. пока сказали нельзя. Колю дицинон, прогестерон, еще прегнил. Утрожестан пока пью – вставлять страшно. Магне В6 прописали – пью, еще какие-то таблетки кровоостанавливающие, плюс прогинова у меня еще так и идет и метипред тоже. Папаверин вставляю, лежу целый день. Девочки, нужны ваши кулачки)) Надеюсь на чудо очень!
  • +1! С Дициноном – осторожней! Он приводит к схлопыванию стенок сосудов, и вы можете “собственными руками” удушить ребенка, который перестанет получать нужное питание.
  • Так если кровь идет – какие тут варианты могут быть??? Сказали – скорее всего отслойка, все будет хорошо. Как же я на это надеюсь…
  • Хочу вас поддержать.ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!!!у МЕНЯ НА 10-ОЙ неделе вообще лилось по ногам.А сейчас мой малыш сопит в краватке.Удачи!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Не поняла – а чегой-то Вы утрожестан вставлять боитесь? Тут его тыщщи человек ежедневно вставляют и ниччо, вынашивают. Или хотите ощутить тошноту от орального приема?А что за предположения про отслойку? Узи делали? Что-то новое увидели?Удачи Вам!!!
  • ну так вы и напишите что принимали то!?
  • Спасибо Вам огромное за позитивный пример!!! И за кулачки спасибо!!! Здоровья и счастья Вашему малышу!!!А сколько дней Вы тогда кололи дицинон, не помните? У меня кровить начало вчера, ночью последний раз видела красную кровь, врач говорит до пон-ка не отменять пока – у меня по 2 ампулы (4 мл) 2 раза в день + таблетки кровоостанавливающие по 2 – 3 раза в день. Точнее, мой экошный врач говорит – перестало кровить если, все отменить быстро. А врач, которая будет вести Б, запретила отменять – говорит, если отменишь – кровотечение может опять начаться. Больше доверяю 2-му врачу.
  • Вчера не вставляла – потому что по пальцу потом кровь текла, пришлось пить, и не тошнило между прочим)) Сегодня крови уже нет – начала снова вставлять)Узи делала только в среду, следующее узи – на след. неделе. У меня пока постельный режим, лежу – колюсь))) И молюсь…
  • Прогестерон в масле мне добавили – колоть каждый день (и еще 800 мкг утрика, как и было), плюс прегнил 1,5 тыс. ед. 1 раз в 5 дней. Еще Магне В6 выписали. Надеюсь, мое желтое тело подпитается и подрастет немного))Девочки, кто разбирается, достаточно этой поддержки?
  • Прогестерон сдам на след. недели. А у меня как раз и был крио-протокол.
  • Сразу уколола дицинон 2 ампулы,потом в больнице дицинон кололи три раза в день-2дня,потом уменьшали постепенно,пила дюфастон три таблетки в день,утрожестан по 200 три раза в день, дексаметазон по 1.5 таблетки утром,папаверин на ночь и валерьянку в таблетках,+ пастельный режим.
  • Бурое пятно – не повод принимать Дицинон. Его назначают при обильных алых выделениях.Ну сами представьте: если есть небольшая отслойка, то единственный способ ее “залечить” – вылежаться, дать образовавшейся гематоме самостоятельно рассосаться. А вы по организму Дициноном! Схлопываются, замечу, не только порвавшиеся сосуды, но и другие, вы реально перекрываете малышу кислород. Чаще всего обходится, но просто надо представлять себе механизм работы этого бронебойного средства. У меня была однажды замершая после кровотечения, я наглоталась Дицинона и до сих пор не знаю, возможно, я сама уморила своего малышаВ последующую беременность я отказывалась от Дицинона, и все кровотечения, даже сильные, останавливала постельным режимом и внутривенным введением глюконата кальция.Дицинон может быть оправдан, только если есть сильное алое кровотечение, которое грозит перерасти в отторжение всего эндометрия и фактически выкидышу. У вас, к счастью, не тот случай. Не надо из пушки по воробьям.Очень желаю вам, чтоб все у вас с малышом было в порядке!
  • А вы спрашивали у экошного, почему он за быструю отмену Дицинона?А вести беременность будет врач из какой клиники?
  • Вы знаете, вот как раз экошному врачу в плане сохранения Б – не доверяю абсолютно. Уже был печальный опыт ЗБ – именно из-за его резких отмен всего. Вести Б будет местный врач, я из региона, но она как раз у нас занимается ЭКО, и ведением Б после ЭКО, практически один человек в нашем городе, кто в этом вообще “шарит”. Так что у меня без вариантов.По вопросу отмен дицинона – я вывела нечто среднее арифметическое из рекомендаций двух врачей – не сразу резко, и не растягивать “удовольствие”. Два дня поколола в усиленном режиме (как выписали), третий – в 2 раза снизила дозировку, 4-й день – в 4 раза снизила, также и с таблетками. Стараюсь больше лежать, уже ничего не болит (живот каменел только когда кровь появилась – один день), колю прогестерон и прегнил.Вот представляете, у меня был крио-протокол, так мне для поддержки желтого тела вообще ничего Экошный врач не выписал. Вот все думаю – забыл что ли? Или думал, так прокатит? Если бы не это УЗИ (узисту доверяю как себе – 10 лет к ней бегаю, очень хороший специалист), – вот никогда бы и не узнала про недостаточность желтого тела. Век живи – век учись…Девочки, неужели мы за такие деньги еще должны контролировать назначения врачей? А они не несут ровно никакой ответственности? Грустно…
  • А в чем выражается недостаточность желтого тела? Я всегда думала, что только по количеству гормонов или по графику можно понять, достаточно ли ЖТ вырабатывает прогестерона.
  • Это заключение узиста – эхопризнаки недостаточности желтого тела.Эх, сегодня вечером иду на повторное УЗИ… Волнуюсь жутко. Хотя уже что есть – то есть. Детки даются свыше. Либо дано, либо …Очень надеюсь на чудо…
  • По виду желтого тела тоже много чего можно сказать. У автора структура неоднородная.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2607706.htm

Желтое тело при беременности: нормальное и патологическое функционирование

Недостаточность желтого тела при беременности

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Жизненный цикл желтого тела в яичнике

Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон — прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

  • Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.

При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.

Маленький размер желтого тела может быть признаком его недостаточности во время беременности, а размер более 30 мм свидетельствует о наличии кисты желтого тела.

Роль в развитии беременности

Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:

Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.

Диагностика недостаточности желтого тела

Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.

У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.

Если недостаточность желтого тела выявлена вовремя, уровень гормонов в крови поднимается искусственно. Для этого гинеколог назначает препараты-аналоги прогестерона — Утрожестан, Дюфастон.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

  • устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
  • маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Источник: https://in-waiting.ru/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Как проявляется недостаточность желтого тела и наступает ли беременность при таком диагнозе

Недостаточность желтого тела при беременности

Недостаточность желтого тела является нарушением функции этого сформированного на короткий период гормонального органа, который формируется сразу после овуляции. Основной причиной такого явления называют нехватку прогестерона, который продуцируется во вторую фазу менструационного цикла. Чтобы определить, каковы причины появления таких проблем, следует записаться на прием к гинекологу.

Желтое тело начинает формироваться после овуляции во второй фазе менструационного цикла. После его образования происходит выработка жизненно важного гормона – прогестерона.

Если в организме имеется дефицит гормонов «беременности», то имплантация плодного яйца значительно затрудняется, из-за чего женщина в течение продолжительного времени не может забеременеть.

Если же оплодотворение все же произошло, то эмбрион испытывает недостаток питания, что может спровоцировать прерывание беременности.

  • Причины функционального характера

Основными функциональными причинами недостаточности являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Обусловлена изменениями в структуре Х хромосомы.
  2. Сбой в работе яичников. Проявляется через уменьшение выработки всех гормонов. Может быть обусловлена такими патологическими изменениями в яичниках, как киста, наличие опухолевых образований, кистозное перерождение тканей яичника, недостаточность яичников в послеоперационный период восстановления.
  3. Патологические изменения в гипофизе. Причинами неправильной работы гипофиза часто бывают травмы, злокачественные опухолевые образования, а также генетические изменения.
  • Органические причины недостаточности

При наличии у женщины заболеваний органов половой или любой другой системы организма возможно нарушение работы репродуктивной системы и даже изменение в строении некоторых ее органов. К заболеваниям, провоцирующим недостаточность фазы желтого тела, относят:

  • образование в полости матки спаек и сращений ткани;
  • эндометриоз. Разрастание тканей матки за ее пределы;
  • аденомиоз. Процесс врастания оболочки матки в ее мышечные слои;
  • миома. Доброкачественное формирование, локализующееся в мышечных слоях матки. Может достигать значительных размеров и препятствовать наступлению беременности;
  • гиперплазия. Процесс, при котором происходит разрастание эндометрия;
  • наличие полипозных образований. Полипы являются доброкачественными образованиями. Они не угрожают жизни женщины, но могут мешать работе яичников и других органов половой системы;
  • онкологические заболевания. Развитие злокачественных новообразований;
  • наличие заболеваний других органов и систем. Проблемы с почками и печенью часто провоцируют недостаточность лютеиновой фазы.
  • Индивидуальные причины сбоя функции желтого тела

Недостаточность не обязательно является следствием каких-либо патологических изменений в организме. Ее развитие может быть спровоцировано неправильным образом жизни и следующими факторами:

  • резкое снижение веса. Бездумное применение каких-либо диет, ограничивающих потребление полезных и питательных веществ, негативно отражается на работе репродуктивной системы;
  • психологический фактор. Работа, связанная с постоянными стрессами и волнениями, конфликты и скандалы дома становятся причиной сбоя функционирования яичников;
  • смена климатического пояса. Если профессиональная деятельность женщины напрямую связана с постоянными командировками и перелетами на большие расстояния, это может помешать ей забеременеть;
  • прием наркотических веществ, а также некоторых препаратов. К сожалению, известны случаи, когда использование лекарств приводило к сбоям в работе репродуктивной системы;
  • физические нагрузки. Необдуманные и чрезмерные занятия спортом или физическим трудом ухудшают общее здоровье женщины ее самочувствие.

У здоровой женщины фаза желтого тела длится около 14 дней. Допускаются незначительные отклонения в 1-2 дня как большую, так и в меньшую сторону.

Чтобы определить наступление данной фазы, чаще всего прибегают к составлению графиков базальной температуры. Иногда женщина использует специальные тесты на овуляцию.

Когда лютеиновая фаза длится всего 10 дней или меньше, то следует посетить гинеколога, так как велика вероятность, что желанная беременность не наступает из-за недостаточности желтого тела.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и при первых же признаках какого-либо недуга обращаться к гинекологу. К симптомам недостаточности желтого тела относят:

  • нерегулярные месячные;
  • слишком короткий цикл;
  • обильные выделения за весь период менструации;
  • наличие крупных сгустков в крови;
  • скудные выделения крови во время месячных, которые длятся всего три дня.

Недостаточность лютеиновой фазы можно заподозрить, если у женщины происходил выкидыш (особенно два выкидыша подряд) в первом триместре беременности. О возможной недостаточности желтого тела можно говорить, если семейная пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение года, но беременность не наступает.

Многие врачи для определения нарушения лютеиновой фазы пользуются графиками базальной температуры. Это довольно устаревший метод, которого абсолютно недостаточно для подтверждения проблем. Более достоверным считается определение уровня прогестерона в сыворотке крови. Для этого в течение нескольких менструационнных циклов женщина по определенным дням сдает анализы.

Важным этапом диагностики является проведение УЗИ обследования, при помощи которого проводится оценка размеров яичников, их эхоструктуру, наличие желтого тела и его размеры. Если случаи невынашивания имели место в прошлом, проводится биопсия эндометрия.

Постановка диагноза только лишь на основе предоставленных данных базальной температуры является грубой врачебной ошибкой, так как в некоторых случаях температура может быть снижена при абсолютно нормальном уровне прогестерона. Поэтому женщине стоит обратиться к другому специалисту.

После подтверждения диагноза назначается лечение, которое включает прием прогестерон-содержащих препаратов. Во избежание побочных эффектов, рекомендуется следовать инструкциям к лекарственным средствам и не превышать указанную врачом дозировку.

Новости партнёров
Загрузка…

Источник: http://mesjachnye.com/mens_cikl/zad_mes_berem/nedostatochnost-zheltogo-tela

Я Мама
Добавить комментарий