Эскапел при грудном вскармливании

Можно ли принимать Постинор при грудном вскармливании

Эскапел при грудном вскармливании

На восстановление женского организма после рождения ребенка уходит не менее одного года, поэтому не многие молодые мамы сразу приступают к планированию новой беременности.

При незащищенном половом акте повторное зачатие может произойти еще до восстановления менструального цикла – через три недели после родов.

Если естественный или барьерный методы контрацепции подвели, посткоитальный препарат Постинор позволит предупредить беременность до ее наступления. Использовать Постинор при грудном вскармливании разрешается не чаще 2 раз в год.

Состав и действие препарата

Постинор относится к первым средствам посткоитальной контрацепции. В одной таблетке содержится высокая концентрация синтетического прогестагена – левоноргестрела.

Еще в начале прошлого века врачи определили, что женский гормон стероидной группы прогестерон в больших дозах подавляет овуляцию.

Активное вещество Постинора является синтетическим аналогом прогестерона и обладает выраженной антиэстрогенной активностью.

Проникая в женский организм, левоноргестрел способствует:

  • Сгущению цервикальной слизи. Цервикальный канал сужается, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.
  • Снижению проходимости маточных труб (после отмены препарата менструальный цикл восстанавливается самостоятельно).
  • Подавлению роста эндометрия. В результате этого оплодотворенная клетка не может закрепиться на стенке матки.

Одновременно происходит угнетение подвижности и функций мужских половых клеток. Введение в организм синтетического прогестерона снижает выработку собственного гормона. Постинор хорошо распределяется по тканям и органам, в грудное молоко проникает не более 10 % принятой дозы.

Можно ли принимать при лактации

Согласно международным базам совместимости лекарственных средств с лактацией, Постинор имеет нулевой риск для ребенка, находящегося на естественном вскармливании. Более того, из всех методов экстренной посткоитальной контрацепции при ГВ можно применять только прогестагены, т. к. эстроген ухудшает продукцию молока.

В клинически малозначимом количестве левоноргестрел проникает в питательную жидкость, поэтому педиатры советуют молодым мамам делать перерыв после приема Постинора, прежде чем приложить малыша к груди.

Достаточно 8 часов, чтобы молоко очистилось от стероидного гормона. Временно можно кормить ребенка заранее сцеженным грудным молоком или смесью.

Известно, как действует Постинор при лактации на организм матери и малыша, но изучение более позднего влияния препарата на развитие и рост ребенка не проводилось.

Правила безопасного приема

В упаковке Постинора находятся инструкция по применению препарата и пластина с двумя таблетками белого цвета. Использовать их нужно, деля на 2 дозы.

Во избежание незапланированной беременности первую пилюлю принимают сразу после незащищенного ПА. Чем быстрее левоноргестрел начнет действовать, тем выше противозачаточный эффект.

Вторую таблетку экстренного контрацептива следует пить ровно через 12 часов после первой.

Согласно инструкции, максимальная концентрация левоноргестрела отмечается через 3 часа после его применения. Следовательно, в течение этого часа можно успеть один раз приложить ребенка к груди, а оставшееся молоко сцедить в стерильную баночку и оставить для следующего кормления. В крайнем случае можно покормить малыша искусственной смесью.

Важно соблюдать правила приема Постинора, а не пить в приступе паники 2 таблетки одновременно. При несоблюдении положенного перерыва в 12 часов не избежать побочных эффектов в виде диспепсических расстройств, упадка сил и даже внутриматочного кровотечения.

Гормональный препарат разрешается применять во время менструации. Хотя многие преувеличивают роль прогестиновых средств в снижении выработки грудного молока, все же лучше дождаться, пока лактация полностью установится.

Противопоказания и побочные явления

Какие-либо противопоказания к применению прогестагена для мам в период лактации отсутствуют.

Однако женщины с наличием гормонозависимых образований (миома, опухоль в груди, полипы) должны помнить, что высокая концентрация левоноргестрела может спровоцировать дальнейшее разрастание опухоли.

Препарат запрещен при нерегулярных ментруациях или кровотечениях неясной этиологии, серьезных патологиях печени и таких редких наследственных болезнях, как непереносимость лактозы. Учитывая способность левоноргестрела сгущать кровь, эндогенные стероиды нельзя использовать при тромбоэмболии.

При подборе посткоитального контрацептива обязательно учитывается возраст женщины. Так, девочки, не достигшие 16 лет, не должны пить гормональные пилюли. После 40 лет левоноргестрел приближает наступление климакса. Постинор не относится к абортирующим средствам, поэтому глотать посткоитальные таблетки при успешном зачатии нецелесообразно.

По данным Всемирной организации здоровья регулярный прием Постинора увеличивает риск возникновения внематочной беременности в будущем. В связи с ускоренным отторжением эндометрия происходит изменение менструального цикла.

Именно внеплановое начало месячных препятствует зачатию. В норме после приема Постинора следующая менструация может прийти с задержкой, но не более чем на 10 дней.

Если задержка продлится дольше, необходимо исключить беременность или другие осложнения.

Женщина при частом применении Постинора может столкнуться с маточным кровотечением, которое в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Но чаще всего молодые мамы жалуются на психологический и физиологический дискомфорт, по симптомам напоминающий предменструальный синдром.

Побочное действие Постинора может проявляться:

  • Тошнотой, рвотными позывами.
  • Головокружением.
  • Головной болью.
  • Нарушением менструального цикла.
  • Болезненными ощущениями внизу живота.
  • Набуханием молочных желез.
  • Быстрой утомляемостью, апатией, раздражительностью.

Перечисленные состояния также могут возникать при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3–4 недели, следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Отметим, что после приема Постинора нежелательно планировать новую беременность на протяжении 5–7 месяцев.

Источник: https://mammolog.guru/beremennost-i-laktaciya/zdorove-kormyashchej/postinor.html

Эскапел

Эскапел при грудном вскармливании

В состав Эскапел входит:

1 таблетка содержит левоноргестрел 1,5 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный кремния диоксид коллоидный безводный магния стеарат тальк крахмал кукурузный лактозы моногидрат

Фармакологическое действие

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая.

Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры.

Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч).

В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел® Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax, содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

От чего помогает Эскапел: показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Эскапел
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
  • беременность
  • подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей желтуха (в т.ч. в анамнезе) болезнь Крона лактация.

Эскапел при беременности и грудном вскармливании

Эскапел® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Эскапел: инструкция по применению

Внутрь. 1 таблетку необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5 –7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней.

При задержке менструации более чем на 5 –7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С°.

5 лет.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Эскапел выделяют:

Постинор. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 407 руб.
Мирена. Производитель: Байер (Германия). Цена в аптеках от 11219 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Эскапел мы автоматически нашли в интернете:

Работаем с молодыми
После 35 есть шанс попасть на чистку — тот же аборт (разве что бесплатный и экстренный)

Да и грех это большой, если верующая обязательно сходите на исповедь…

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Эскапел справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/kontraceptivy/eskapel.html

Эскапел: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Эскапел при грудном вскармливании

Эскапел относят к группе препаратов, оказывающих влияние на овуляцию. Является экстренным контрацептивом. Ативное действующее вещество – Левоноргестрел, уменьшает вероятность наступления беременности, в том числе вовремя фолликулиновой фазы, когда вероятность зачатия особенно велика.

Действие препарата Эскапел мало изучено. Влияет на слизистую оболочку тела матки, предотвращая прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. При уже начавшемся прикреплении яйцеклетки, эффективность препарата Эскапел снижается до нуля.

Процент успешного предотвращения оплодотворения при применении препарата составляет 84%. Влияние на свертываемость крови, а также на факторы обмена веществ не значительно. Эскапел принимается перорально, хорошо всасывается в ЖКТ, начиная активно действовать уже через 2 часа после приема.

Процент усвоения препарата – 100%. Выводится преимущественно с мочой и каловыми массами на протяжении 26 часов.

Состав и форма выпуска

Эскапел производят в таблетках, по 1 штуке в упаковке из фольги, в картонной пачке. 1 таблетка экстренного контрацептива Эскапел содержит: Левоноргестрела – 1,5 мг; вспомогательные элементы: моногидрат лактозы.

Показания к применению

Средство экстренно прерывает беременность в течении первых 72-х часов после незащищенного секса, либо при таких обстоятельствах, как пропуск приема противозачаточных таблеток, использование некачественного презерватива во время полового акта.

Противопоказания

Препарат Эсапел противопоказан при наличии следующих факторов:

гиперчувствительность к левоноргестрелу;

непереносимость лактозы и галактозы;

лактазная недостаточность;

тяжелые болезни печени;

возраст до 16-ти лет;

беременность; (Левоноргестрел не применяют для прерывания уже наступившей беременности).

Соблюдая осторожность назначают средство пациентам с мальабсорбцией, болезнью Крона, так, как с такими заболеваниями значительно снижается эффект от приема препарата.

Прием препарата в период беременности и лактации.

Левоноргестрел попадает в грудное молоко. Прием препарата Эскапел в период лактации возможен только при условии временного прерывания грудного вскармливания.

Способ применения

Лекарство принимается перорально, в количестве 1 (одной) таблетки, запивая обильным количеством воды, независимо от приема пищи. Принимать таблетку следует как можно раньше после незащищенного секса. Чем раньше это произойдет, тем сильнее будет эффект от препарата. По прошествии 72-х часов, после незащищенного полового акта, действие препарата малоэффективно.

По прошествии 3 часов после приема таблетки возможна тошнота и рвота. В таком случае нужно выпить ещё одну таблетку средства Эскапел. Эскапел можно принимать в любой день независимо от менструального цикла, если предшествующая менструация проходила в норме. В дальнейшем, после приема средства, приветствуется использование барьерных методов предупреждения беременности.

Прием препарата, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла, но возможны незначительные изменения. Не рекомендуется принимать препарат дважды в одном и том же менструальном цикле. Эскапел не предупреждает и не защищает организм от ИППП, а также от такой патологии как внематочная беременность.

Передозировка

Как следствие передозировки препаратом, у пациентов считается нормальным развитие незначительных нарушений менструального цикла и рвоты. При наличии признаков превышения доз рекомендуется симптоматическое лечение, так как специфического антидота не существует.

Побочные действия

Во время приема препарата могут возникнуть следующие эффекты: тошнота, диарея, боли в зоне нижней части живота, боль и эмфаза в области грудных желез, незначительные сдвиги в менструальном цикле, тревожность, мигрень, усталость, отек Квинке, кожная сыпь и зуд крапивница.

В случае задержки месячных дольше, чем на 5 дней, рекомендуется провести тест на беременность.

При воспалительных заболеваниях таза, при наличии операций в области малого таза, а также при болях в области низа живота настоятельно рекомендуется тщательно провериться на наличие внематочной беременности.

Условия хранения

Лекарство не следует хранить более 5 лет после выпуска. Рекомендуемая температура хранение от 15 до 25 градусов Цельсия.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/eskapel.htm

ЭСКАПЕЛ

Эскапел при грудном вскармливании

Производство: GEDEON RICHTER (Венгрия)

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой “G00” на одной стороне.

1 таб.
левоноргестрел1.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием.

При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения.

Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч, и 58% – от 48 до 72 ч).

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Аллергические реакции: возможно – крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 1/10).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: очень часто – усталость; часто – головная боль, головокружение.

Со стороны половой системы: очень часто – боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто – болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней). Если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.

— тяжелая печеночная недостаточность;

— применение у подростков до 16 лет;

— беременность;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Эскапел® противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных, не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней.

При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность.

Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

При одновременном применении препарата Эскапел® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, ланзопразол, невирапин, оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 5 лет.

Источник: http://www.ya-mama.kz/medicines/view/ESKAPEL

Я Мама
Добавить комментарий