Эко после удаления труб

Не опасно ли удаление всех маточных труб? Как же ЭКО потом делать?

Эко после удаления труб

Добрый день. Меня зовут Елизавета. Мне на данный момент 34 года. Я та, которая, как и многие женщины по всему миру, веду активную борьбу за счастье стать матерью из-за коварного бесплодия, которое преследует меня уже много лет.

Я вышла замуж довольно рано, но мы тогда еще совершенно не хотели иметь детей. Нам было по 20 лет, было желание пожить для себя. Мы жили половой жизнью, предохраняясь прерванным половым актом. Когда происходили и недочеты этого метода, но никогда никакой беременности не наступало.

Потом спустя пять лет наши родители стали намекать, что пора бы уже и задуматься над этими важными вопросами. Мы перестали прерывать наши половые акту, но, к сожалению, ничего не изменилось. Беременности не было.

Это я уже сейчас знаю и понимаю, что прерванный половой акт не является средством контрацепции. Что все то время не мы предохранялись хорошо, а я просто не могла забеременеть.

С этого момента и началось мое паломничество по врачам, специалистам различного ранга и категорий, которые так и не смогли сказать точную причину моего бесплодия. Проводили мне и выскабливания, чтобы посмотреть мой эндометрий, потом еще раз делали гистероскопию и удалили мне полип матки.

Довольно часто у меня возникали боли то справа, то слева, я думала, что это киста какая-то болит, но отправившись на УЗИ, узнала, что у меня какие-то гидросальпингсы. Они были как одновременно на двух трубах, так и по очереди то с одной, то с другой стороны. Мне даже делали и продувания труб. Данные процедуры проверки проходимости труб весьма разноречивы.

То на одной МСГ трубя вообще непроходимы, то на следующей уже частично контраст выливался. Все получается неоднозначно, а беременность все никак не наступает. Мне мой врач сказала, что если уже за столько лет обследования и лечения никакого результата нет, то уже и надеяться не стоит. Вот мы уже и подумали о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Мы обратились в репродуктивную клинику. Нам все разъяснили, сказали, что нужно пройти обследование. Мы начали это делать, а уже на третьем дне диагностики, когда мне было назначено УЗИ, появились проблемы. Там у меня опять увидели те самые гидросальпингсы, но с двух сторон. Врач настоятельно сказал, что нужно оперировать и удалять трубы.

Сказал и убежал к следующей женщине, назначив прием через неделю. Чтобы я пришла уже с готовым решением, буду ли я оперироваться либо нет. Вот я теперь совершенно в полном замешательстве. Дело в том, что мы приехали в этот центр в другой город, у нас тут нет абсолютно никаких знакомых, людей, с которыми мы бы могли поговорить и как-то проконсультироваться.

Именно поэтому я пишу вам, хочу спросить, можно ли удалять эти трубы? Может это категорически нельзя делать? Как же ЭКО потом делать, не опасно ли это? Может удалить одну трубу, а одну все же оставить?

Здравствуйте, Елизавета. Во-первых, хотим сказать, что все вопросы, а тем более вопросы такого серьезного характера, которые касаются протокола экстракорпорального оплодотворения, вы должны решать исключительно со специалистом. Который вами там занимается.

Так как это те нюансы, которые не могут быть продиктованы людьми, абсолютно не имеющими отношения, как к вам, так и к клинике репродуктивной медицины.

Что касается нас, то мы вам предоставим информацию, которая является «книжной истиной», а там решать вам, какое решение принять либо же все-таки пойти и поговорить со своим врачом.

Теперь о вашем вопросе. Действительно, учитывая ваш возраст, длительно текущее состояние бесплодия, а также двухсторонние гидросальпингсы, решение удалить трубы является абсолютно верным и взвешенным. Если бы вы пришли на консультацию к нам с таким вот «букетом», то нашим решением и предложением было бы также процедура удаления труб.

У вас в вопросе совершенно не прозвучала цель того мероприятия. Очевидно, что вам просто не объяснили ее. Так вот. Удаляются трубы с такими новообразованиями не потому, что гидросальпингсы сами по себе чем-то вредят процедуре или же развивающемуся в будущем ребенку, нет.

А потому, что эти новообразования, а также сами трубы могут спровоцировать формирование эктопической беременности при проведении ЭКО. А если рассмотреть ситуацию, при которой в матке просто нет уже труб, то эмбриону уже некуда двигаться, и прикрепится он, инвазия произойдет только лишь в маточной полости и нигде в другом месте.

Именно это эффекта и хотят добиться врачи, порекомендовав вам выполнить такую манипуляцию.

Можно ли удалить одну трубу, а вторую оставить? Всегда нужно задавать себе вопрос: а зачем? Оставить одну трубу, чтобы именно в ней была внематочная беременность в протоколе экстракорпорального оплодотворения? Конечно же, нет, только лишь двусторонняя тубэктомия – это объем выбора оперативной тактики, необходимой при протоколе ЭКО.

Поэтому без сомнений соглашайтесь на проведение оперативного вмешательства, которое вам повысит шансы на наступление нормальной беременности при помощи методик вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: https://otsutstvie-matochnyih-trub.ru/kak-zhe-eko-potom-delat,-ne-opasno-li-eto.html

Эко после удаления маточных труб

Эко после удаления труб

  1. Виды маточных труб
  2. Эко с одной проходимой трубой

В последнее время все большее количество пар имеют возможность иметь детей, даже если у женщины нет маточных труб.

Это возможно благодаря появлению новейших современных вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из таких стало экстракорпоральное оплодотворение, которое осчастливило своим появлением сотни пар возможностью стать счастливыми родителями.

И даже такой диагноз как отсутствие труб или их полная непроходимость не преграда на пути к материнству.

ЭКО без маточных труб – возможно ли это? Многие пары, узнав о своем неутешительном результате для наступления беременности, часто интересуются этим вопросом.

Из этого следует, что с помощью ЭКО вероятность наступления беременности при отсутствии маточной трубы велика.

Удаление маточных труб перед ЭКО показано при отсутствии беременности на фоне установленного гидросальпинкса, консервативное и хирургическое лечение которого не принесли эффекта, то есть беременность не наступила.

Непроходимость маточных труб по какой-либо другой причине , спаечный процесс или тяжелый воспалительный процесс также служит показанием к удалению их перед процедурой ЭКО.

Естественно это не является обязательным условием проведения ЭКО, если это не угрожает жизни женщины, но статистика показывает, что экстракорпоральное оплодотворение на фоне гидросальпинкса имело значительно ниже показатели удачного исхода, нежели после их удаления

Для чего вообще при оплодотворении нужны маточные трубы Давайте немного разберемся в функции маточных труб и участии их в оплодотворении. Всем известно, что маточные трубы – это органы репродуктивной системы женщины, расположены в малом тазу с обеих сторон вокруг яичников, в которых собственно и происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. В средине цикла на фоне гормонального пика в яичниках происходит овуляция с выходом яйцеклетки в брюшную полость и сразу же она попадает в маточную трубу, в которой собственно и происходит первая встреча яйцеклетки и сперматозоида и их оплодотворение. После оплодотворения в маточной трубе она еще несколько суток в ней развивается, а затем спускается в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок и продолжает активно расти. Так и происходит начало новой жизни и маточные трубы здесь играют очень важную роль, так как при их патологии или отсутствии наступление беременности в естественных условиях невозможным. Но, с помощью ЭКО появился большой шанс зачатия при отсутствии труб, так как врач, не ожидающий самостоятельного выхода яйцеклетки – пунктирует ооциты и получает яйцеклетки во время пункции, а затем проводит оплодотворение их естественными сперматозоидами партнера или донорскими в «пробирке». Затем на протяжении 3х или 5–ти дней оплодотворенная яйцеклетка растет в условиях термостата, и только спустя время врач проводит подсадку бластоцист в матку для имплантации их и дальнейшего развития.

Доказано, что удаление маточных труб при их непроходимости или гидросальпинксе существенно повышает вероятность наступления беременности бесплодной паре.

ЭКО после удаления труб – когда можно начинать протокол? Это один из первых вопросов, которые женщина задают сразу же после операции. Вопрос этот достаточно сложный, так как ответить на него может только Ваш репродуктолог, учитывая тяжесть операции и сопутствующие осложнения, но в среднем этот период составляет от двух до шести месяцев.

ЭКО при отсутствии маточных труб имеет достаточно хороший прогноз, так как шансы на успешное его завершение растут в связи с отсутствием влияния на плод патологии со стороны маточных труб. У таких женщин чаще всего беременность наступает уже после первого протокола оплодотворения.

ЭКО: беременность после удаления труб наступает практически у всех пар, прошедших протокол оплодотворения, но следует понимать, что после такой операции естественное оплодотворение никогда не наступит, поэтому Ваше решение должно быть четко обдуманным и согласованным с Вашим лечащим врачом.

Эко после удаления маточных труб является единственной надеждой на осуществление репродуктивной функции, так как естественная беременность невозможна в таком случае, а зачать и родить ребенка такие женщины имеют возможность только при использовании методики экстракорпорального оплодотворения. ЭКО позволяет провести оплодотворение яйцеклетки вне организма бесплодной женщина, которая желает забеременеть и родить своего генетического ребенка.

Непроходимость маточных труб встречается очень часто и в большинстве случаев она является причиной бесплодия по женскому фактору.

При таком состоянии только оперативное лечение может помочь в наступлении беременности, так как вероятность наступления естественной самостоятельной беременности в таком случае не превышает 5%, так как вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида очень низкая.

А если всё же беременность наступила, то опасность ее заключается в том, что она может остаться развиваться в трубе и по достижению ею определенных размеров труба может разорваться и вызвать сильнейшее внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни женщине.

Поэтому не стоит забывать, что непроходимость маточных труб является достаточно серьезной патологией, которая вызывает бесплодие и может угрожать даже жизни женщины. Если процесс еще в ранней стадии, то лечение может быть медикаментозным, а при отсутствия эффекта от лечения показано проведение оперативного вмешательства

ЭКО при непроходимости труб служит единственным методом, позволяющим забеременеть и выносить ребенка, при этом процесс оплодотворения происходит вне организма женщины.

Эко при непроходимости труб и их виды

ЭКО и непроходимость труб всегда сочетаются, если проходимость полная, а если непроходимость частичная – тогда показано хирургическое лечение. В наше время используют лапароскопические методы, которые уменьшают вероятность образования спаек и в некоторых случаях восстанавливают проходимость труб.

И только в случае отсутствия эффекта от хирургического и медикаментозного лечения на протяжении полу года служит прямым показанием к экстракорпоральному оплодотворению, при этом если удалить непроходимые трубы, то вероятность наступления беременности будет гораздо выше, а риск возникновения внематочной беременности вообще исчезает.

Если трубы деформированы, окружены спайками и нарушают нормальное положение матки, угрожая абортом, если не предоставляется возможным восстановить их целостность, а также не удается полностью ликвидировать воспалительный процесс в них, то такие трубы подлежат только удалению. Поэтому при установлении полной непроходимости маточных труб – ЭКО является единственным методом, с помощью которого женщина может забеременеть и родить ребенка.

ЭКО с одной трубой проводится на платной основе в любой клинике, а вот получение квоты на бесплатную процедуру решает только комиссия, учитывая Ваш анамнез. В большинстве случаев одна труба остается после внематочной беременности, оперативном лечении гидросальпинкса, воспалительные процессы в трубе, ведущие к полной ее непроходимости и при травмах.

Эко с одной проходимой трубой

ЭКО с одной проходимой трубой проводится только после установления ее проходимости и желании женщины. Для этого необходимо пройти следующие методы диагностики проходимости трубы:

  • гидросонография – позволяет только диагностировать проходимость маточных труб, а все увидеть невозможно, так как о проходимости врач судит с помощью УЗИ после предварительного введения в матку жидкости и оценки ее движения по трубам или растяжение полости матки.
  • Гистеросальпингография – метод определения проходимости труб, если подозревают туберкулез
  • Лапароскопия – самый надежный метод диагностики, где с 100% уверенностью можно говорить о проходимости труб.

ЭКО после удаления матки невозможно, так как нет плодовместилища, в котором будет расти и развиваться плод во время беременности.

В такой ситуации при наличии яичников женщина может стать мамой только при других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как суррогатное материнство, где Вашего ребенка выносит другая женщина.

При этом вся процедура суррогатного материнства юридически подстрахована, при этом яйцеклетка от женщины и сперматозоид мужчины оплодотворяют и бластоцисту подсаживают сурмаме, которая после родов отдаст его биологическим родителям и за это получит денежное вознаграждение.

ЭКО: без труб шансы на рождение ребенка увеличиваются при каждой процедуре ЭКО. В таких ситуациях в 65% случаев беременность наступает после первого же протокола ЭКО, так как в полости труб имеется жидкость, которая может вымыть эмбриона после подсадки, а при их отсутствии этот фактор исчезает, поэтому и шансы на наступление и развитие беременности увеличиваются.

Если у Вас имеется трубное бесплодие, то стоит задуматься над проведением экстракорпорального оплодотворения. Если у Вас есть полис ОМС и паспорт гражданина России, то можете подать заявление на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в одной из клиник репродуктологии, в частности в Москве – это клиника Альтравита.

Для этого нужно зарегистрироваться на нашем сайте и оформить заявку на получение квоты на бесплатную процедуру оплодотворения. После решения комиссии у Вас может появиться шанс стать счастливцами и родить своего родного ребенка.

Пусть все Ваши мечты сбываются! Здоровья Вам и Вашей семье! Ждем Вам на нашем сайте, регистрируйтесь и получайте ответы на все интересующиеся Вас вопросы в плане оплодотворения.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eko-posle-udaleniya-matochnyix-trub.html

Шанс забеременеть: Эко после удаления маточных труб

Эко после удаления труб

Только стопроцентное здоровье репродуктивной системы женщины дает хорошие шансы на зачатие крепкого потомства.

Впрочем, надежда на успешную беременность есть всегда, даже когда нарушена целостность этой самой системы. Яркий пример – процедура ЭКО, проводимая после удаления маточных труб.

Иногда экстракорпоральное оплодотворение становится последней надеждой женщины в отношении рождения ребенка.

У многих женщин имеются те или иные гинекологические проблемы, в соответствии со статистическими данными примерно у 30% представительниц слабого пола наблюдаются нарушения детородной функции.

Обычно маточные трубы нуждаются в удалении в тех случаях, когда возникает угроза жизни, однако, этот шаг автоматически лишает женщину возможности забеременеть естественным путем.

Можно ли вообще родить ребенка самостоятельно, когда речь идет о данной процедуре?

Работа маточных труб

Какие функции присущи маточным трубам в женском организме, что от них настолько зависит возможность иметь ребенка? Трубы в количестве двух штук при оплодотворении яйцеклетки отвечают за ее перемещение в матку.

В зависимости от того, какой именно трубой будет транспортироваться яйцеклетка, зависит от яичника, правого или левого, в котором она формировалась. Само созревания женской клетки происходит в фолликуле.

Когда менструальный цикл подходит к концу, фолликулы возникают в яичниках – на их поверхности.

Дальнейший процесс можно расписать поэтапно:

  • После разрыва созревшего фолликула полностью готовая к оплодотворению гамета покидает оболочку и продвигается в маточную трубу.
  • Происходит процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
  • После этого в течение примерно семи дней яйцо остается внутри маточных труб.
  • На протяжении недели наблюдается ее деление и рост. Что до питания, то все процессы обеспечиваются за счет содержащейся в ней же жидкости. На начальном этапе именно маточная труба обеспечивает необходимые условия, обеспечивающие формирование гаметы.

После того как приходит время покинуть полость фаллопиевых труб, оплодотворенное яйцо двигается в полость матки.

И это уже не просто клетка, а крохотный зародыш в процессе формирования, ему остается лишь имплантироваться в стенку матки и развиваться дальше.

Главное условие – он не должен по дороге задеть стенки фаллопиевой трубы, чтобы ненароком не прикрепиться к ее поверхности, иначе речь может идти о внематочной беременности.

Можно делать очевидный вывод – для естественного процесса функция маточных труб необходима и незаменима, поскольку это канал, позволяющий яйцеклетке достигнуть места ее последующего развития.

Патологические состояния

Иногда у женщины имеется лишь одна фаллопиева труба. Причины могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными – в результате различных операций по части гинекологии.

Однако даже с одной маточной трубой у женщины сохраняется возможность естественного оплодотворения, хотя шансы на быстрое зачатие при удалении и могут быть немного ниже, чем обычно.

Иногда женщина нуждается в операционном вмешательстве – удалении органа. Происходить это может из-за непроходимости маточных труб.

Зачастую женщины не желают делать подобную операцию, понимая весь риск для будущего материнства, однако, такой шаг может привести к еще большим осложнениям.

Если имеет место непроходимость, то шанс на зачатие равен примерно 5%, так как при подобном диагнозе практически невозможной представляется встреча яйцеклетки и сперматозоида.

В случае, когда оплодотворение все же произошло, возможны осложнения, которые могут окончиться необходимостью удаления беременности посредством операции, поскольку она является внематочной.

Внематочная беременность развивается из-за спаек, поскольку благодаря размерам оплодотворенное яйцо не в состоянии их обойти – в отличие от маленького в сравнении с ним спермия. Внематочная беременность становится угрозой разрыва и последующего внутреннего кровотечения.

Опасность заключается также в возможности инфицирования при половых контактах, воспалительных процессах, протекающих в брюшной полости и ее органах.

Удаление маточной трубы

Если проблема с фаллопиевыми трубами заключается в их непроходимости, помимо хирургических методов можно применять и более щадящее лечение, но лишь в том случае, когда процесс образования спаек находится на начальном этапе. Обычно в данном случае можно применять лекарственные препараты.

Но что делать, когда результат отсутствует? После ухудшения состояния удаление становится неизбежностью. После оперативного вмешательства, когда удаляют только одну трубу необходимо противовоспалительное лечение, назначаются рассасывающие средства и физиотерапия.

Такие меры принимают для сохранения проходимости оставшегося органа.

При этом необходимо понимать, что такой метод уничтожает шансы на материнство – вернее, на естественное зачатие, предусмотренное природой. Впрочем, современные репродуктивные технологии вполне способны заменить природу, в частности, процедуры Эко после удаления органа помогает женщине стать заботливой мамой.

При непроходимости органа ЭКО является единственным решением. Правда, в случае удаления на положительное ЭКО можно рассчитывать лишь при удовлетворительном гормональном состоянии и достаточной функциональности эндометрия.

Эко после удаления

Удаление маточных труб становится для женщины, мечтающей о материнстве, настоящим шоком. Многие из них полагают, что теперь для них возможность родить ребенка равна нулю.

Однако если делать ЭКО, ситуацию можно исправить, поскольку процедура не нуждается в наличии данного органа. Главное для удачной процедуры ЭКО – наличие нормальных яичников и здоровой матки.

После нормального вызревания яйцеклетки и при маточной полости без патологий совершается имплантация уже готового эмбриона.

Кстати, некоторые специалисты, говоря о беременности, называют отсутствие органа фактором благоприятным, хотя это и звучит несколько странно. Но причина имеется – в полости органа наличествует жидкость, которая может попросту «смыть» зародыш из полости матки, помешав беременности.

После удаления труб и проведения ЭКО успешность зачатия по статистике составляет 60% случаев. Это довольно высокий показатель, если проводить сравнение с пациентками, у которых перед ЭКО удаление органа не проводилось – здесь успешное зачатие после процедуры составляет лишь 25%.

Еще один отрицательный момент – маточная жидкость зачастую служит накопителем опасных инфекционных агентов, что может негативно сказаться на развитии эмбриона.

Посему не стоит воспринимать удаление труб перед ЭКО в качестве конца света, учитывая неплохие шансы на материнство после процедуры.

Эко при имеющейся патологии

Вне зависимости от ранее проведенной операции процедура ЭКО происходит по имеющимся стандартам, предварительный этап включает обследование и лечение при необходимости. Далее следует:

  • Назначение гормонального препарата, использование которого позволяет стимулировать яичники для производства максимального количества яйцеклеток.
  • Проведение УЗИ в процессе созревания фолликулов для его контроля.
  • Проведение пункции, задача которой состоит в отборе яйцеклеток.
  • Оплодотворение женских клеток и помещение их в нужную для активного деления среду.
  • По истечении трех или четырех дней проводится пересадка эмбрионов при нормальных результатах предварительного обследования женщины.

После проведения процедуры женщине остается лишь набраться терпения и верить в успешное зачатие.

Источник: http://spermogramma.info/o-zachatii/shans-zaberemenet-eko-posle-udaleniya-matochnyx-trub

Все об ЭКО после удаления труб. Можно ли забеременеть естественным путем с одной трубой после внематочной беременности или придется делать ЭКО?

Эко после удаления труб

Показаниями для решения проблемы хирургическим путем являются:

  • Непроходимость фаллопиевых труб. Данная патология сводит шансы на зачатие к минимуму, поскольку в этом случае невозможно соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Если все же оплодотворению и удастся произойти, то спайки в яйцеводах станут препятствием для продвижения плодного яйца в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность. Это чревато разрывом трубы и несет угрозу не только здоровью женщины, но даже ее жизни.
  • Аднексит, сальпингит в тяжелой форме.
  • Существенные деформации или расширение маточных труб, ведущие к утрате их основной функции.
  • Гидросальпинкс – заполнение труб жидкостью.
  • Внематочная беременность.
  • Планирование экстракорпорального оплодотворения при наличии хронического сальпингоофорита и гидросальпинкса, которые не поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

В зависимости от того, какая причина имела место, в каком состоянии трубы, применяются следующие способы их удаления:

  • Лапаротомический. Осуществляется с помощью поперечного или срединного доступа.
  • Лапароскопический. Подразумевает под собой введение (нагнетание) газа в брюшную полость через переднюю стенку посредством специального инструмента – иглы Вереша под контролем давления, после чего вводятся тубусы-троакары, через которые подают манипуляторы для выполнения хирургической операции.

Тубэктомия (удаление трубы), выполненная вторым методом, менее травматична, соответственно, реабилитационный период после нее проходит быстрее и легче.

Однозначного мнения по поводу того, когда можно беременеть, нет. Некоторые специалисты утверждают, что достаточно и нескольких месяцев восстановления, другие обозначают сроки в полгода. Все зависит от того, какой вид тубэктомии применялся, а также от особенностей организма женщины.

Ранее трех месяцев проводить процедуру не следует. Послеоперационный период характеризуется ослабленностью организма, вероятностью гормонального сбоя, необходимостью приемом антибиотиков. Оптимальным периодом, в течение которого женский организм восстанавливается после удаления маточных труб, является от трех месяцев до года.

Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности с одной маточной трубой. Из нее вы узнаете о методах сохранения фертильности после операции, подготовке к планированию, показаниях для проведения ИКСИ и ЭКО.

А здесь трубно-перитонеальном бесплодии.

Когда можно проходить протокол ЭКО без труб

После тубэктомии забеременеть естественным образом невозможно.

После удаления маточных труб готовиться к беременности путем данной репродуктивной технологии нужно лишь тогда, когда нормализуется менструальный цикл.

При необходимоти используются специальные гормональные препараты. От этого напрямую зависит тип ЭКО — поэтапное введение специальных препаратов, стимулирующих рост фолликулов для сбора зрелых яйцеклеток.

Различают несколько видов таких протоколов:

  • Длинный. Курс приема медикаментов начинается на 21 день менструального цикла. На протяжении 5 суток применяется агонисты с целью «блокирования» гипофиз, а далее происходит стимуляция специальными медикаментами.
  • Короткий. В данном случае при стимуляции гипофиз не блокируется. Препараты применяются в течение двух недель, начиная со вторых суток цикла, который совпадает со следующим днем после наступления месячных. Есть риск преждевременной овуляции, к моменту которого яйцеклетка еще не созреет. Для полной готовности фолликула вводится хорионический гонадотропин.

Когда начать стимуляцию, если недавно проводилась тубэктомия, может определить только специалист. Для этого необходимо сдать ряд анализов и отследить регулярность менструального цикла на протяжении хотя бы трех месяцев.

Смотрите на видео о проведении ЭКО при непроходимости маточных труб:

Признаки внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО своими проявлениями ничем не отличается от естественного зачатия с неправильным прикреплением плодного яйца. Основным симптомом становится задержка менструации и положительный результат теста. Важным критерием в оценке результата является точно известная дата переноса эмбрионов.

Если через 14 дней не началась менструация, значит, есть задержка. Домашний тест на беременность имеет смысл делать не раньше, чем через 10 дней после процедуры. Во время экстракорпорального оплодотворения зачастую применяются инъекции хорионического гонадотропина, на который реагирует тест.

Раннее проведение диагностики может показать ложноположительный результат.

Первые характерные симптомы эктопической (внематочной) беременности – болезненные ощущения в нижней части живота. Сначала дискомфорт может иметь периодический характер, разливаясь по всей брюшине.

Впоследствии (при росте плодного яйца) отмечается конкретная локализация болей и усиление их интенсивности. Развиваться долго патологическая беременность не может. Трубная дает знать о себе сильными болями уже на 4-5 неделе.

Прикрепление плодного яйца на брюшине обрастает яркой клинической картиной на 6-8 неделе. Шеечная беременность вовсе протекает без выраженных болей.

При развитии такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона, всегда начинается кровотечение.

Женщина отмечает, что сначала у нее была задержка менструации, после чего тест показал положительный результат, а через несколько дней началось выделение крови.

Зачастую это состояние ошибочно воспринимается за угрозу прерывания. Поэтому важно при первых признаках недомогания обратиться к гинекологу, чтобы дифференцировать патологию.

При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленно. Исследование проводится практически у всех женщин после процедуры ЭКО с целью ранней диагностики беременности. Если определен низкий уровень гормона, то анализ крови на ХГЧ повторяется через 2-4 дня.

Только сравнительная оценка динамики роста количественного определения хорионического гонадотропина позволяет подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление эмбриона.

Ранняя беременность, выявленная до появления клинических симптомов, позволяет провести лечение с минимальным риском осложнений.

Лечение

Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).

Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).

Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

Долгожданное зачатие

Эко при одной проходимой трубе

Для того, чтобы провести процедуру ЭКО с одной проходимой трубой, необходимо диагностировать проходимость органа.

Какими методами устанавливается проходимость фаллопиевых труб?

  • Метод гидросонографии: через влагалище в матку проводится катетер, по которому вводится стерильный физиологический раствор. Параллельно проводится УЗИ-исследование, которое позволяет наблюдать за движением жидкости по трубам и видеть возможные препятствия, находящиеся в просвете маточной трубы и даже уточнять место их локализации. Дополнительно может вводиться контрастирующая жидкость — чтобы лучше и точнее увидеть маточные трубы: как они расположены по отношению к матке и яичникам, какова их длина и форма. Метод гистеросальпингографии основан на рентгенодиагностике с помощью введения в матку и трубы контрастных веществ;
  • Лапароскопическая методика — это, хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. Поэтому для одной лишь диагностики лапароскопию используют очень редко, чаще ее применяют при лечении, когда непроходимость уже установлена. При диагностике в брюшной стенке женщины делают два небольших прокола, и через них вводят прибор, который снабжен оптикой, позволяющей увидеть ситуацию с маточными трубами.

Когда можно планировать зачатие после внематочной беременности?

Непосредственно после операции удаления трубы в течение месяца показан половой покой. Заниматься сексом нельзя, пока организм не восстановится. Беременеть можно по прошествии полгода.

В течение этого времени предохраняться рекомендуют гормональными препаратами. Они более эффективны, чем барьерные контрацептивы. Также они нормализуют гормональный фон, а после их отмены яичники работают более продуктивно.

Схему приема таблеток и решение об отмене принимает врач на основании анализов женщины.

Показания

Существует ряд патологий, которые перед ЭКО необходимо устранять оперативным методом. Заболевания, требующие хирургического лечения:

  1. Спайки. Усложняют ход беременности, препятствуют нормальному росту матки. Часто приводят к самопроизвольному аборту. В процессе устранения спаек при лапароскопии восстанавливается проходимость маточных труб, состояние эндометрия матки, функциональность яичников.
  2. Эндометриоз. Способен поражать все половые органы, первоначально развивается в матке. Приводит к гормональному сбою. Его устранение помогает нормализовать менструальный цикл и подготовить половые органы к ЭКО.
  3. Кисты и опухоли. Удалению подлежат кисты яичника, миомы матки, доброкачественные опухоли.

В некоторых случаях после лечения половых органов хирургическим методом вероятно зачатие естественным путем. ЭКО или лапароскопия необходимы при его отсутствии или полной невозможности наступления беременности.

Все об ЭКО после удаления труб

Эко после удаления труб

Нарушение в работе репродуктивной системы женщины существенно снижают ее шансы на будущее материнство, особенно если речь идет об удалении маточных труб.

Современные достижения науки и медицины позволяют забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения даже в случае отсутствия последних.

С помощью репродуктивных технологий удалось стать родителями большому количеству семейных пар даже после тубэктомии.

Через сколько восстанавливается организм после удаления маточных труб

Показаниями для решения проблемы хирургическим путем являются:

  • Непроходимость фаллопиевых труб. Данная патология сводит шансы на зачатие к минимуму, поскольку в этом случае невозможно соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Если все же оплодотворению и удастся произойти, то спайки в яйцеводах станут препятствием для продвижения плодного яйца в полость матки, вследствие чего развивается внематочная беременность. Это чревато разрывом трубы и несет угрозу не только здоровью женщины, но даже ее жизни.
  • Аднексит, сальпингит в тяжелой форме.
  • Существенные деформации или расширение маточных труб, ведущие к утрате их основной функции.
  • Гидросальпинкс – заполнение труб жидкостью.
  • Внематочная беременность.
  • Планирование экстракорпорального оплодотворения при наличии хронического сальпингоофорита и гидросальпинкса, которые не поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

В зависимости от того, какая причина имела место, в каком состоянии трубы, применяются следующие способы их удаления:

  • Лапаротомический. Осуществляется с помощью поперечного или срединного доступа.
  • Лапароскопический. Подразумевает под собой введение (нагнетание) газа в брюшную полость через переднюю стенку посредством специального инструмента – иглы Вереша под контролем давления, после чего вводятся тубусы-троакары, через которые подают манипуляторы для выполнения хирургической операции.

Тубэктомия (удаление трубы), выполненная вторым методом, менее травматична, соответственно, реабилитационный период после нее проходит быстрее и легче.

Однозначного мнения по поводу того, когда можно беременеть, нет. Некоторые специалисты утверждают, что достаточно и нескольких месяцев восстановления, другие обозначают сроки в полгода. Все зависит от того, какой вид тубэктомии применялся, а также от особенностей организма женщины.

Ранее трех месяцев проводить процедуру не следует. Послеоперационный период характеризуется ослабленностью организма, вероятностью гормонального сбоя, необходимостью приемом антибиотиков. Оптимальным периодом, в течение которого женский организм восстанавливается после удаления маточных труб, является от трех месяцев до года.

Есть ли отличия от процедуры без патологии

ЭКО возможно как при отсутствии маточных труб, так и при их наличии. Существенных отличий в процедуре подсадки эмбриона нет. В обоих случаях схема стандартная:

  1. Полная диагностика с целью обнаружения возможных нарушений и лечения их.
  2. Подбор препаратов для стимуляции яичников для увеличения количества созревающих яйцеклеток в цикле.
  3. Наблюдение с помощью УЗИ-диагностики за ростом клеток.
  4. Забор яйцеклеток путем пункции. Для этого производится пункция яичников, из них забирается все содержимое путем высасывания. После этого из полученного материала выделяются яйцеклетки.
  5. Непосредственное оплодотворение и определение зародыша в специальную комфортную среду, имитирующую маточную трубу, для дальнейшего деления.
  6. В случае нормального самочувствия женщины эмбрион переносится в полость матки обычно на 3 или 5 сутки.

Отличие между экстракорпоральным оплодотворением с трубами и без них не имеет существенную разницу в результатах. Однако у женщин после перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза высок риск спаечного процесса, что может усложнять технически проведение ЭКО.

Многие специалисты-репродуктологи утверждают, что отсутствие труб даже более благоприятно для подобных манипуляций. Во-первых, удаляется источник хронической инфекции в организме женщины. Вероятность удачного вынашивания при этом возрастает.

Во-вторых, исключается риск внематочной беременности после ЭКО. Частота последнего осложнения незначительная, но все же есть. Особенно подвержены этому женщины с измененными маточными трубами.

В-третьих, часто причина бесплодия кроется только в трубном факторе. При этом у женщины нормальный гормональный фон, нет эндометриоза и других серьезных заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Это повышает шансы удачного ЭКО даже с первой попытки.

Шансы стать мамой

Забеременеть самостоятельно после удаления маточных труб невозможно. Но экстракорпоральное оплодотворение возвращает все шансы стать мамой. Вероятность беременности варьирует от 15 до 40%. Все зависит от клиники и состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих заболеваний у нее и мужа.

Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неуспешной. Часто это не зависит от специалиста и самой женщины, не все механизмы зачатия еще известны. Но при соблюдении всех условий восстановления после тубэктомии и нормализации менструального цикла шансы родить малыша есть практически у каждой.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению ЭКО, обследованиях перед процедурой, этапах проведения процедуры. 

А здесь подробнее о внематочной беременности при ЭКО.

Удаление маточных труб – не приговор, ведь современные репродуктивные достижения позволяют забеременеть с помощью ЭКО даже таким женщинам. Правильный настрой и профессиональные специалисты всегда помогут воплотить мечту о материнстве в реальность.

Источник: http://7mam.ru/eko-posle-udaleniya-trub/

Я Мама
Добавить комментарий