Эко после 40 лет

Вероятность беременности в 40-45 лет – заморозить яйцеклетку, риски, ЭКО

Эко после 40 лет

Беременности после тридцати пяти и даже после сорока лет – все более распространенное явление в наше время. Во всех развитых странах растет средний возраст, в котором у женщин наступает первая беременность, и Россия – не исключение.

Причин, по которым женщины откладывают рождение ребенка – масса. Это и карьера, и стремление «подольше пожить для себя», добиться чего-то в жизни. Кто-то после первого неудачного брака подолгу ищут свою вторую половинку. Список можно продолжить.

Ряды «поздних» будущих мам регулярно пополняются, и у них возникает масса вопросов. Реально ли забеременеть после сорока? Поможет ли ЭКО, если не получается самостоятельно? Каковы риски для ребенка и как их снизить? Давайте разбираться.

Беременность после 40 лет: о чем важно знать?

С возрастом вероятность наступления беременности у женщины снижается. Шансы наиболее высоки в 20 лет – один к четырем в течение одного менструального цикла. Иными словами, вероятность того, что женщина забеременеет в течение месяца, ведя активную половую жизнь – 25%. К 40 годам этот показатель составляет около 5%.

С возрастом снижается овариальный резерв: в яичниках женщины остается все меньше яйцеклеток. Выраженное снижение овариального резерва начинается примерно с 35 лет и к 40 годам достигает критической точки.

Параллельно снижается и качество яйцеклеток, в них возникают хромосомные нарушения, поэтому повышается риск выкидыша, синдрома Дауна и других генетических заболеваний у ребенка.

По некоторым данным, вероятность родить здорового ребенка после 30 лет снижается в среднем на 3,5% в год.

После 40 лет повышен риск таких осложнений во время беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, предлежание плаценты, вагинальные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек, патологическое течение родов, низкая оценка плода по шкале Апгар. Чаще возникает необходимость в кесаревом сечении.

Конечно же, мы не стремимся никого запугать и не утверждаем, что осложнения возникнут обязательно. Это совсем не так. Но риски повышены, и этот факт обязательно нужно учитывать.

Поможет ли ЭКО забеременеть?

Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО – процедура, которая помогает женщине забеременеть, если не получается самостоятельно.

Суть в том, что из яичника извлекают созревшую яйцеклетку, искусственно, «в пробирке», соединяют ее со сперматозоидом (оплодотворяют), в течение нескольких дней выращивают эмбрион в специальном «инкубаторе», а потом подсаживают его в матку женщины. Всё это вместе называется циклом ЭКО.

Процедуру можно проводить разными способами, и в зависимости от этого шанс, что у женщины 40–42 лет в одном цикле наступит беременность, составляет:

  • При ЭКО в естественном цикле (врачи дожидаются, когда яйцеклетка созреет сама, естественным образом) – 9%.
  • При ЭКО со стимуляцией (когда созревание яйцеклеток искусственно вызывают гормональными препаратами) – 20%.

К 44 годам вероятность наступления беременности после ЭКО составляет около 2%, а в 45 стремится к нулю.

Если не получилось с первого раза, цикл ЭКО можно повторить. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому и вероятность успеха в каждом случае отличается. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Как проводят ЭКО у женщин после 40 лет?

Всё начинается с консультации репродуктолога. Врач расспрашивает женщину о том, с какого возраста у нее начались месячные, были ли они регулярными, чем она болела в течение жизни, не было ли гинекологических, гормональных заболеваний. Затем проводится обследование.

Оно может включать УЗИ таза, маммографию (рентген молочных желез), мазок с шейки матки (Пап-тест), общие анализы крови и мочи, анализы на свертываемость крови, ЭКГ, кровь на гормоны и другие исследования, в зависимости от того, какие причины бесплодия доктор заподозрил у пациентки.

Дополнительно стоит проконсультироваться с генетиком – он поможет оценить шансы на зачатие, риск возникновения у будущего ребенка тех или иных генетических отклонений.

Важно в целом проверить здоровье женщины. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет и другие «возрастные» заболевания могут повлиять на успешность ЭКО и течение беременности.

Наконец, предстоит определиться с видом ЭКО. У каждого есть свои плюсы и минусы:

  • При ЭКО в естественном цикле в организм не нужно вводить гормоны, снижается риск осложнений. Но шансы того, что наступит беременность, тоже ниже.
  • При ЭКО со стимуляцией всё наоборот: выше риски, но выше и шансы на успех.

ЭКО с собственными и донорскими яйцеклетками

Если с помощью собственных яйцеклеток забеременеть не удается, можно провести ЭКО с применением донорских. Яйцеклетки извлекают из яичников женщины-донора, оплодотворяют спермой мужа или донора, а эмбрион, который получается из них, подсаживают в матку реципиента.

После 40 лет показаниями к такой процедуре служат: ановуляции (когда собственные яйцеклетки не созревают), ранняя менопауза, некоторые заболевания яичников и маточных труб, генетические мутации, которые с высокой вероятностью передадутся ребенку и приведут к наследственному заболеванию.

Вероятность успеха ЭКО с донорскими яйцеклетками сильно зависит от здоровья и возраста реципиента.


На данный момент Репробанк – крупнейший российский банк донорских яйцеклеток. В нашей регулярно обновляющейся базе около 100 доноров, все они проходят расширенное медико-генетическое обследование.

Когда к нам обращается за помощью очередная пара, не нужно искать женщину-донора, тратить время на ее обследование, стимуляцию, забор яйцеклеток: всё уже сделано, замороженные яйцеклетки уже ждут вас в нашем банке.

Узнать подробнее

Если вам 30, и вы планируете беременность после сорока…

Применение донорских яйцеклеток – иногда единственное решение проблемы бесплодия у женщин после сорока. Но у метода есть свои недостатки. В первую очередь это психологический момент: не каждая женщина готова выносить, родить и воспитывать ребенка, зная, что для его зачатия использовалась «чужая» яйцеклетка, «чужие» гены.

Есть альтернатива. Но о ней стоит подумать заранее – примерно до 35 лет. Можно сохранить собственные яйцеклетки. Они будут храниться в замороженном состоянии в криохранилище, и в будущем ими можно воспользоваться в любой момент.

Репробанк предоставляет такую услугу, также мы осуществляем криоконсервацию (хранение в замороженном виде) эмбрионов и сперматозоидов. После «разморозки» половые клетки и эмбрионы ничем не отличаются от «свежих», из них развиваются нормальные здоровые дети. Мы используем современное криогенное оборудование, которое помогает обеспечить высочайшую степень сохранности яйцеклеток.

Узнать подробнее

Особенности ведения беременности после 40 лет

Как мы уже упоминали, во время беременности после 40 лет повышены некоторые риски. Поэтому здоровье будущей мамы и ребенка нуждается в более тщательном контроле. Особенно важны скрининги на риск генетических отклонений – они включают УЗИ и анализы крови на гормоны. Первый скрининг проводят на 11–13 неделях беременности, второй – на 16–20, третий – после 30 недели.

Современным «поздним» будущим мамам (если беременность наступила после 35 лет) врачи зачастую рекомендуют сдать анализ, который называется неинвазивным пренатальным тестом (НИПТ). Он помогает с высокой точностью выявить генетические нарушения у будущего ребенка уже с 9–10 недели. НИПТ – это анализ крови, ее берут у женщины из вены и определяют в ней ДНК плода.


Беременность и рождение здорового ребенка после 40 лет – это вполне реально, и тому есть масса примеров. Современные репродуктивные технологии дают шанс каждой женщине.

А если вам пока 30–35, и есть вероятность, что через несколько лет вы захотите завести ребенка – стоит уже сейчас подумать о сохранении яйцеклеток.

Специалисты банка репродуктивных тканей Репробанк вам в этом с радостью помогут.

04.07.2019

Источник: https://reprobank.ru/novosti/stati/eko-posle-40

Эко после 40 лет – ребенка заказывали?

Эко после 40 лет

Оптимальным возрастом для рождения первенца является 20-28 лет, вторую беременность врачи советуют выносить до 35 лет. Но у некоторых женщин по разным причинам это событие откладывается на более старший возраст. После 40 лет самостоятельно забеременеть тяжело, поэтому многие начинают подготовку к ЭКО. Но даже вспомогательные репродуктивные технологии не всегда могут помочь.

Насколько эффективно ЭКО в старшем возрасте

При нормальном состоянии здоровья половой акт во время овуляции приводит к беременности в 30% случаев. Многие оплодотворенные яйцеклетки гибнут на раннем этапе и выходят вместе с менструальной кровью.

Современные репродуктивные технологии позволили увеличить количество беременностей до 40% при хорошем здоровье матери и качественных половых клетках.

Гибель эмбрионов происходит  из-за генетических отклонений, на которые невозможно повлиять или предугадать.

Но на процедуру ЭКО приходят женщины с различными гинекологическими заболеваниями, которые не позволяют зачать ребенка самостоятельно. Поэтому вероятность успешного наступления беременности и рождения ребенка еще ниже.

Статистика ЭКО после 40 лет говорит о наступлении беременности у менее 20%, но количество родов значительно меньше. В этом возрасте выше риск выкидыша, поэтому не у всех получается выносить ребенка до 40 недель. Чем старше будущая мама, тем меньше шансы наступления беременности с первой попытки. Поэтому многие прибегают к криоконсервации яйцеклеток или эмбрионов, чтобы повторять попытки.

Почему сложно забеременеть

Причины неудач ЭКО после 40 связаны с несколькими факторами:

  1. Снижение овариального резерва. Это показатель, который определяется при помощи анализа на антимюллеров гормон. Нормальным показателем считают не более 8 МЕ/л. Если АМГ 10 МЕ/л и больше, это значит, что в яичниках мало фолликулов, которые способны дать качественные яйцеклетки. У пациенток с низким овариальным резервом стимуляция не даст хорошего результата.
  2. Гинекологические заболевания. К возрасту 40 лет у многих накапливаются патологии, которые мешают естественному наступлению беременности. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, хронические воспалительные процессы нарушают способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку, увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.
  3. Эндокринные отклонения могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями или патологией щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной. Они также снижают показатели успешности ЭКО.
  4. Хромосомные отклонения. После 35 лет шансы родить ребенка с синдромом Дауна или другими отклонениями возрастают многократно. К 40 годам вне зависимости от способа оплодотворения соотношение составляет 1:110, а к 45 годам 1:30. Хромосомные изменения возникают в яйцеклетках под действием внешних и внутренних факторов. Внешне такой ооцит не будет отличаться от здорового. Но после оплодотворения при проведении преимплантационной диагностики можно выявить генетические изменения. Такие эмбрионы не используют для подсадки, они могут погибнуть в первые несколько дней. Даже при наступлении беременности сохраняется риск выкидыша, а дети с синдромом Дауна не только имеют умственную отсталость, но и частые пороки сердца и других органов. Поэтому аномальные эмбрионы не допускают для подсадки и выбраковывают на раннем этапе.

Беременность в старшем возрасте реальна, но с какого раза ЭКО окажется удачным, зависит от индивидуальных особенностей и опыта репродуктологов.

Статья по теме: Неудачное ЭКО

Естественный цикл и другие протоколы

ЭКО не всегда предполагает вмешательство в гормональную систему матери.

Даже после 40 лет допускается проведение экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле, если первые попытки забеременеть после стимуляции овуляции привели к формированию 1-2 яйцеклеток.

В этом случае гормональное подстегивание работы яичников не оправдано. Опасно применение гормональные препаратов у женщин, которые перенесли рак репродуктивных органов или имеют склонность к тромбозам.

В естественном цикле созревание яйцеклетки контролируется при помощи ежедневного УЗИ, пункцию делают до момента естественного разрыва фолликула. Ооцит оплодотворяют и растят до 3-5 суток. После этого его подсаживают в полость матки.

У женщин зрелого возраста после подсадки эмбрионов хорошего качества, полученных в результате стимуляции, не всегда имплантация удачна. Поэтому остальные эмбрионы замораживают и делают следующую попытку в естественном цикле.

Для женщин с эндометриозом после 40 лет ЭКО будет эффективно, если количество незрелых яйцеклеток в яичниках большое, а очаги предварительно прижгли.

Но процент наступления беременности в естественном цикле с собственной яйцеклеткой в этом возрасте очень низкий. Поэтому прибегают к различным методам стимуляции.

Длинный и супердлинный протоколы

Наиболее подходящим для женщин старше 40 лет является длинный протокол ЭКО. По этой методике применяют препараты, которые блокируют выработку лютеинизирующего гормона. Поэтому не происходит овуляция и созревает много фолликулов, из которых можно получить ооциты.

В длинном протоколе контролируется каждый этап, поэтому меньше шансы наступления спонтанной овуляции, во время которой невозможно получить половые клетки. Процент наступления беременности при использовании этого протокола значительно выше. Его рекомендуют при следующих состояниях:

  • нарушение проходимости маточных труб;
  • возрастные изменения яичников;
  • небольшое количество ооцитов по результатам обследования;
  • избыток мужских половых гормонов;
  • гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз;
  • неудачные попытки забеременеть в других протоколах.

Применение методики бессмысленно при частых абортах в прошлом, хронических воспалительных заболеваниях матки. Они ведут к изменению строения эндометрия, поэтому успешная имплантация становится невозможной.

Несмотря на большое количество достоинств, длинный протокол может завершиться неудачей и привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Для получения ооцитов стимуляция проводится на протяжении 2 недель.

Но организм реагирует на одинаковые дозы гормональных препаратов по-разному. В некоторых случаях яичники могут сильно увеличиться, разовьется отек, в брюшной полости может скопиться жидкость, иногда возникает тромбоз.

В этом состоянии подсадка эмбрионов невозможна.

Удачное ЭКО после 40 лет возможно в супердлинном протоколе. Это методика, которая используется у женщин с миомой и эндометриозом. Сначала им назначают препараты, вызывающие искусственный климакс. Это приводит к регрессированию патологических очагов в матке. После этого проводят восстановление репродуктивной функции и вызывают суперовуляцию.

Короткий протокол

Если длинный протокол привел к неудаче, для пациенток старшего возраста применяют короткий вариант. Его продолжительность совпадает с естественным менструальным циклом, выработка собственных гормонов не блокируется полностью.

Короткий протокол проводят при высоком риске развития гиперстимуляции яичников. Метод имеет недостатки. Из-за отказа от применения некоторых препаратов, может нарушиться синхронность созревания эндометрия и ооцита. В фолликулах будут готовые к оплодотворению яйцеклетки, но слизистая оболочка матки окажется тонкой для подсадки эмбриона. Поэтому имплантация может не произойти.

Криоконсервация и витрификация

Во время длинного протокола получают большое количество яйцеклеток. Но их не используют в одном цикле. После оплодотворения нескольких и получения качественных эмбрионов, остальные яйцеклетки или зародыши предлагают витрифицировать или криоконсервировать.

Криоконсервация – это старый метод, который заключается в постепенном медленном охлаждении клеток и заморозке их в жидком азоте.

Недостатком методики является риск повреждения материала кристаллами льда во время разморозки или хранения. Такой метод стоит дороже. Женщинам старшего возраста его лучше не использовать.

Если погибнут полученные эмбрионы, это может привести к невозможности продолжать попытки забеременеть.

Витрификация – современная методика сохранения ооцитов или зародышей. Чтобы клетки не повредились кристалликами льда, из них перед заморозкой при помощи специальных препаратов удаляют воду и замещают ее гелеобразным веществом. Такие эмбрионы можно хранить много лет без риска их гибели или невозможности восстановления после разморозки.

Использовать витрификацию предлагают пациенткам, которым предстоит лечение онкологического заболевания, при котором возможно сохранение репродуктивных органов. Во время курса химио- или лучевой терапии повреждаются половые клетки, а при их заморозке можно забеременеть с помощью ЭКО даже после 40-летнего рубежа.

Донорская яйцеклетка

Женщинам старшего возраста часто предлагают использовать донорские клетки. Своя яйцеклетка не всегда может дать качественный эмбрион. Если у пациентки были неудачные попытки забеременеть, закономерно найти донора. Чаще всего в его роли выступают близкие родственники или знакомые. Показано применение донорской яйцеклетки для ЭКО в следующих случаях:

  • нет ответа яичников на стимуляцию;
  • скорое наступление менопаузы;
  • нарушение развития половых желез;
  • женщина прошла курс химио- или лучевой терапии;
  • собственные яичники удалены;
  • диагностированы генетические заболевания, которые могут передаться по наследству.

Подготовка к ЭКО

Успех в программе ЭКО зависит от правильной подготовки обоих родителей. Чтобы определить шансы наступления беременности и снизить риски, нужно обследование и лечение. У женщин исследуют репродуктивные органы, исключают наличие гинекологических, эндокринных заболеваний, которые могут препятствовать наступлению беременности. Если они обнаружены, то необходимо предварительное лечение.

Во многих клиниках обязательным условием проведения ЭКО является перевязка или удаление маточных труб. Эта операция необходима, чтобы снизить риск наступления внематочной беременности.

Подсадка эмбриона производится не в эндометрий, а в полость матки. Зародыш самостоятельно находит место для имплантации. Из-за сокращений матки его может забросить в полость труб, разовьется трубная беременность.

Чтобы не допустить это, во время лапароскопии врачи предлагают перевязать трубы.

Обследование нужно и для супруга, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. Если результат спермограммы неудовлетворительный, необходимо использовать донорские сперматозоиды или методику ИКСИ.

Вне зависимости от типа протокола, женщина должна придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться. Ожирение или избыточный вес после 40 лет препятствует наступлению беременности и успешному вынашиванию ребенка. Поэтому до вступления в протокол нужно похудеть.

Любые хронические заболевания, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, должны быть в компенсированном состоянии или в стадии ремиссии. Обострение во время беременности ухудшает прогнозы на ее успешное завершение.

Риски во время вынашивания беременности

После 40 лет ЭКО даст положительные результаты, если принять меры по сохранению беременности. По статистике у женщин в этом возрасте чаще происходят выкидыши в раннем сроке и преждевременные роды.

Частота прерываний достигает 42% в зависимости от заболевания, которое привело к длительному бесплодию. В 1 триместре прерыванием заканчивается 30% беременностей. Частая причина – хромосомные перестройки.

Поэтому пациенткам старшего возраста рекомендуется преимплантационная генетическая диагностика эмбриона.

Из-за повышенного риска прерывания гестации на ранних сроках, беременность, наступившая при помощи ЭКО, нуждается в более тщательном наблюдении. Гормональная терапия назначается по результатам анализов. Гинекологи применяют инъекции натурального прогестерона или его аналоги в таблетках. Дозировка подбирается индивидуально.

Могут потребоваться препараты эстрогенов, которые назначают в сроке до 16 недель. Они входят в перечень обязательных при следующих состояниях:

  • гипофункция яичников;
  • ЭКО с донорской яйцеклеткой;
  • замедленном росте эндометрия;
  • дисгенезии гонад.

При появлении признаков угрозы прерывания во 2 триместре, назначают Индаметацин в таблетках или свечах с 14 по 32 неделю. Он ингибирует выработку простагландинов, поэтому матка не способна начать сокращаться. Его действие дополняют препаратами магния, Нифедипином. Только с 25 недели можно применять Фенотерол и Гексапренолин, до этого срока в матке нет рецепторов к этим препаратам.

Для женщин старше 40 лет многоплодная беременность представляет большую опасность. Риск преждевременных родов становится еще выше из-за перерастяжения матки. Поэтому репродуктологи стараются не подсаживать много эмбрионов или при успешной имплантации своевременно редуцировать лишние.

Увеличивается также риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Чаще всего ее признаки возникают при многоплодной беременности после 22 недель. Поэтому при выявлении укорочения шейки матки, женщине назначают регулярный УЗИ-контроль за состоянием, устанавливают акушерский пессарий или проводят хирургическую коррекцию.

Учитывая высокий риск преждевременных родов после ЭКО, проводят профилактику респираторного дистресс-синдрома с 28-34 недели гестации. Для этого применяют Дексаметазон в уколах.

Можно ли проводить ЭКО после 40 лет, необходимо решать совместно с врачом. Желание иметь детей в этом возрасте должно сдерживаться рисками для здоровья. Высокая гормональная нагрузка не улучшает самочувствия.

Вынашивание ребенка часто приводит к обострению хронических заболеваний, возрастает риск развития гестоза, гестационного сахарного диабета и других осложнений.

Поэтому нужно подходить к планированию ЭКО обдуманно и оценивать возможные риски.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/eko-posle-40-let.html

Эко – мечта или реальность после 40?

Эко после 40 лет

Для репродуктивной медицины возраст пациентки после 40 лет не является каким-то серьезным рубежом.

Положительные результаты ЭКО после 40 – абсолютно реальны, но чтобы достичь их требуется более тщательная диагностика, индивидуальный подход, постоянный мониторинг состояния за репродуктивной системой и тем, как женщина переносит начавшуюся беременность.

Речь, конечно, идет далеко не о 100% успехе. Ведь по статистике положительное ЭКО до 35 лет составляет 35–48%. А доля положительных результатов ЭКО после 40 во многом зависит от того, какие яйцеклетки используются в протоколе.

  • ЭКО после 40: донорская или собственная яйцеклетка?
  • Менопауза не оставляет выбора
  • На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать после 40 лет?
  • Почему короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней?
  • Естественный цикл
  • Положительное ЭКО после 40
  • Выбор специалиста
  • Заключение

Своя или донорская яйцеклетка?

Согласится на ЭКО с донорской яйцеклеткой после 40 так же сложно, как и до этого возраста. Всегда хочется «своего» – генетически родного на 100% ребенка. Но статистика не поддается ни женским желаниям и ни стараниям врачей репродуктологов. Многое зависит от запаса собственных яйцеклеток, который с возрастом резко уменьшается, и состояния ооцитов.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Возраст, летОвариальный резерв, %
До 3012%
До 355%
После 403%

Истощение овариального резерва подтверждается снижением вероятности наступления естественной беременности в старшем репродуктивном возрасте. Согласно официально признанным статистическим данным частота беременностей, начавшихся естественным путем, составляет:

  • 30% в 35–37 лет;
  • в период с 37 лет до 41 года показатель снижается до 10–20%;
  • с 41 до 45 лет составляет всего лишь 5%.

Риск неудачи с годами растет, так как оставшиеся в яичниках яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина. Чем плоха стареющая яйцеклетка? Тем, что у нее страдает качество генетического материала – возникают структурные нарушения в хромосомах. Это усложняет задачу гинекологов-репродуктологов.

Для оплодотворения необходимы только качественные ооциты. Иначе развитие эмбриона может остановиться и на этапе культивации, и после переноса в матку.

По завершении удачно сделанного ЭКО у пациенток после 40 лет главной опасностью становится замирание плода (замершая беременность).

Таким образом природа избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с неполноценной генетической информацией.

Менопауза не оставляет выбора

С вхождением в менопаузу ооцитов уже не остается совсем. В таком случае единственным способом стать мамой становится процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой. Возможен также вариант программы суррогатного материнства, но в этом случае также будут использоваться ооциты донора.

Шансы рождения живого ребенка после ЭКО с собственными ооцитами исследовалась в Барселоне в течение 12 лет. Полученные результаты были оглашены на годовом собрании ESHRE. Для наглядности мы приводим их в таблице.

Таблица 2. Уровень рождаемости

Уровень рождаемостиВозраст
24%38–39 лет
15%40–41 год
6,6%42–43 года
1,3%44 и старше

Интерпретировать эти данные можно только так: возможность родить живого ребенка посредством ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой есть. Но время терять не стоит. Получить положительный результат с возрастом становится все сложнее.

На исход беременности влияют не только качественные характеристики полученных эмбрионов. Немаловажно соматическое здоровье женщины – состояние почек, сердечнососудистой системы, эндокринных органов, матки.

У женщин после сорока во время беременности часто проявляются сопутствующие патологии, например, варикозная болезнь. Выносить ребенка труднее.

Часто «возрастная» беременность (не только после ЭКО) сопровождается гестационным диабетом, гипертонией, преэклампсией.

Если сравнивать, то ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой дает отличные результаты. В некоторых репродуктивных центрах беременность наступает в 50–65% случаев.

Для этого используют ооциты молодых женщин, прошедших детальную диагностику. Этот вид протокола предусматривает медикаментозную синхронизацию циклов женщины-донора и реципиентки.

Чтобы матка женщины-реципиента (которой переносят донорскую оплодотворенную яйцеклетку) имела возможность «принять» эмбрион.

На какие протоколы ЭКО можно рассчитывать?

Выбор специализированной программы терапии методом ЭКО происходит индивидуально, с учетом анамнеза – состояния здоровья пары, проведенных ранее протоколов (если были), противопоказаний к гормональной стимуляции, наличия или отсутствия криоконсервированных эмбрионов, полученных результатов обследования.

Чаще всего используемые протоколы ЭКО после 40 это:

Стимуляция гиперовуляции

Для протоколов в стимулированном цикле используется специально подобранная схема приема гормональных средств для стимуляции созревания ооцитов в фолликулах яичников. Вообще, существует два основных вида стимуляции – это длинный и короткий протоколы.

Причем короткий протокол ЭКО после 40 лет предпочтительней. При его применении создается меньшая медикаментозная нагрузка на организм. В старшем репродуктивном возрасте предпочтение отдают группе мочевых гонадотропинов: Меногону, Пергоналу, Хумегону и Метродину.

Индукция овуляции проводится, начиная со 2–3 дня цикла.

Естественный цикл

ЭКО в естественном цикле после 40 лет – более трудоемкая (для репродуктолога) альтернатива короткому протоколу. В этой схеме применяется минимальное количество гормональных препаратов или их не используют вовсе. Получают для искусственного оплодотворения всего лишь 1–2 яйцеклетки.

Этот факт является недостатком метода. А преимущество в том, что его повторное проведение возможно в следующем цикле без перерыва. Сложность ЭКО в физиологическом цикле – постоянный мониторинг за созреванием фолликулов. Необходимо очень точно и правильно выбрать время для пункции.

Иначе овуляция произойдет до сбора ооцитов, а фолликулы окажутся пустыми.

Положительное ЭКО после 40

Положительному ЭКО после 40 способствует:

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема невынашивания после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.

Заключение

Возраст – это та помеха для беременности ЭКО, которую с успехом можно обойти. Благодаря новейшим вспомогательным репродуктивным технологиям познать материнство и родить здорового малыша возможно, как после 40 лет, так и до этого возраста. Главное – решиться на это.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Виды протоколов ЭКО

Схема протокола ЭКО в естественном цикле

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Мини ЭКО

Оценка овариального резерва

Как решиться на ЭКО? Все «За» и «ПРОТИВ»

«ЭКО после 40 лет»

Источник: https://stanumamoy.com.ua/eko-posle-40-mechta-ili-realnost/

Эко после 40 лет

Эко после 40 лет

В современном мире многие женщины не спешат рано становиться мамами, строят карьеру, живут «для себя».

Но, рано или поздно, перед многими женщинами, которые сумели обеспечить своё будущее и достигли определённых успехов в жизни, возникает вопрос: как забеременеть после 40 лет и эффективно ли ЭКО после 40? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, какие изменения происходят в женском организме и что происходит с репродуктивной системой после 40 лет.

Каждая девочка при рождении имеет в яичниках определённое количество яйцеклеток. У всех это количество разное, но в среднем приближается к числу 500.

Эко после 40 лет: препятствия на пути к успеху

Начиная с 30-35-летнего возраста в яичниках заметны существенные изменения. Каждый разорвавшийся фолликул, каждое жёлтое тело, подвергшееся инволюции, замещается соединительной тканью. Также, постепенно уменьшается количество яйцеклеток.

При этом, яичники постепенно уменьшаются в размере, начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, ослабевают циклические изменения количества этих гормонов, из-за чего оставшиеся яйцеклетки не всегда могут созреть, и овуляция происходит не каждый менструальный цикл.

Из-за изменений в гормональном фоне происходит недостаточная гиперплазии слизистой оболочки матки и оплодотворенной яйцеклетки сложнее прикрепиться в полости матки, что может стать препятствием при Эко после 40 лет.

Также, следует помнить, что в последнее время у женщин всё чаще в 40-45 лет наступает ранний климакс (если климакс начинается с 35 лет, то он называется преждевременным).

Мнение эксперта Самый первый признак климакса – это нарушение менструального цикла. Чаще всего промежуток между месячными удлиняется до 35 дней и больше. В результате такого длинного перерыва эндометрий матки чрезмерно гипертрофируется и его отторжение приводит к обильным маточным кровотечением. Редко цикл может укорачиваться и месячные при этом скудные. В конце пременопаузы возникает менопауза и месячные прекращаются вообще. В этот период женщине уже не может самостоятельно забеременеть. Задать уточняющий вопрос

Из-за дефицита гормонов возникают такие неприятные симптомы, как приливы жара, обильное потовыделение, периодическое покраснение лица и верхней половины туловища, внезапные приступы одышки.

Кожа становится сухой, теряет эластичность, на ней появляются морщины. Волосы и ногти становятся тусклыми, сухими и ломкими.

Женщина становится раздражительной, у неё наблюдаются перепады настроения, плаксивость, снижение работоспособности.

Дисгормональные изменения в организме приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой, костно-суставной, мочеполовой систем.. Эко в естественном цикле после 40 по этим причинам – редкое событие.

Помимо этого, развивается ожирение, появляется повышенное оволосение и из-за сухости слизистых оболочек половых органов появляется зуд и жжение.

Особенности процедуры Эко после 40 лет

В настоящее время Эко после 40 лет не является чем-то необычным, достаточное количество женщин хотят завести ребёнка даже в зрелом возрасте.

В большинстве случаев в возрасте после 40 потребуется проводить экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

Это делается потому, что к данному возрастному периоду существенно снижается запас и качество собственных яйцеклеток, и шансы забеременеть с собственной яйцеклеткой составляют менее 10 процентов.

Эко после 40 со своей яйцеклеткой: возможно ли?

В некоторых случаях протокол стимуляции овуляции может быть весьма успешен, а качество полученных эмбрионов высоко. В таком случае возможен и такой сценарий развития событий, как ЭКО со своей яйцеклеткой.

После 40 очень важна проблема невынашивания беременности. Так же необходима достаточно сильная гормональная поддержка. Она требуется из-за того, что у женщины в данном возрасте существенно снижается уровень гормонов необходимых для зачатия и вынашивания беременности.

Перед проведением ЭКО, в любом возрасте, необходимо будет провести полное обследование. В первую очередь обратитесь за консультацией к гинекологу. Он определит, нет ли у вас абсолютных противопоказаний к беременности и вынашиванию ребёнка. Если абсолютных противопоказаний нет, но есть острые или хронические (в стадии обострения) заболевания органов или систем, то вам будет необходимо вылечить острые и перевести обострения хронических заболеваний в стадию ремиссии. Данные меры помогут избежать осложнений со стороны матери и плода.

Обратите особое внимание на кариес зубов. Дело в том, что кариозные полости являются источником инфекции, поэтому лучше вылечить их до зачатия ребёнка.

Посетите ЛОР-врача. Это необходимо для выявления у вас хронических заболеваний уха, горла и носа. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, что делает организм более уязвимым перед респираторными инфекциями. Эти вирусы легко проходят через гемато-плацентарный барьер и могут на ранних сроках беременности вызвать нарушение формирования нервной системы ребёнка.

Обратитесь за консультацией к психиатру, который поможет вам разобраться в таких вопросах, готовы ли вы эмоционально к данной беременности и правильный ли выбор вы делаете, поможет принять решение в вопросе «беременность после 40: плюсы и минусы».

Он также даст вам рекомендации, как подготовиться к поздней беременности морально, ведь эмоциональное благополучие, уравновешенность и психологический покой являются залогом нормального течения беременности. После того, как вы «подтяните» своё здоровье, врач-гинеколог назначит вам необходимый спектр исследований.

Во время приёма доктор: 1. Возьмёт у вас мазки, чтобы определить, в норме ли микрофлора во влагалище. 2. Выпишет вам направление на клинические анализы крови и мочи, а также на анализы, которые определят наличие инфекций способных повлиять на будущий плод. 3. Направит на УЗИ органов малого таза.

Перед планированием беременности ультразвуковое исследование проводится в первую фазу менструального цикла. При этом, доктор сразу выявит, нет ли заболеваний, которые смогут воспрепятствовать зачатию и вынашиванию плода. 4. Даст направление на консультацию к врачу-генетику.

Это особенно актуально для женщин, достигших 40-летнего возраста. Генетик не только составит генеалогическое древо, но и сделает кариотипирование обоих супругов для исключения генетической (хромосомной) патологии.

Мнение эксперта Только при отсутствии абсолютных противопоказаний к беременности вам может быть проведена процедура ЭКО. Хотя для этого и придётся затратить некоторое время для приведения своего организма и всех хронических заболеваний в норму. Задать уточняющий вопрос

И только после этого возможно удачное ЭКО после 40. По проведению самой процедуры существует несколько протоколов и выбор того или иного зависит как от вашего желания, так от медицинских показаний и возможности клиники. На выбор того или иного протокола проведения экстракорпорального оплодотворения влияют такие факторы как:

  • Ваше желание – подсадка донорской яйцеклетки и использование собственной (если возможно)
  • Состояние ваших органов репродуктивной системы.
  • Степень нарушения гормонального баланса.
  • Наличие или отсутствие детей.
  • Наличие тех или иных хронических заболеваний.
  • Степень нарушений других органов эндокринной и экзокринной системы.
  • Вне зависимости от выбора протокола, он всегда корректируется под индивидуальные особенности женщины.

Можно ли делать ЭКО после 40?

Если у вас нет абсолютных противопоказаний к беременности, ваш организм способен её выносить, и вы чувствуете желание дать жизнь ещё одному маленькому человечку, но задаётесь вопросом, можно ли делать Эко после 40 лет? Не переживайте, конечно можно. Возможности медицины на сегодняшний день достаточно высок, чтобы провести положительное эко после 40. Для того что бы определиться с желанием родить ребёнка, вы можете ознакомиться с положительными сторонами поздней беременности.

Плюсы поздней беременности:

  • Самосознание. Вы уже понимаете, что дети – это не просто маленькие люди, дети — это ваше творение, которое будет развиваться и расти только в зависимости от вас. Вы в данном возрасте имеете уже чёткое представление, точно ли вам необходим этот ребёнок, хотите ли вы завести ребёнка и тем самым втянуть себя не только в радости, но и во все тяготы материнства которых очень немало.
  • Устоявшееся финансовое положение. В данном возрасте женщина уже имеет собственное жильё, стабильную работу, может полноценно обеспечить себя и своего ребёнка.
  • Уверенность и стабильность в личной жизни. Как правило, большинство женщин к этому времени имеют стабильные и проверенные временем отношения. Если у вас отсутствует супруг, то вы точно знаете, есть ли у вас моральные силы и материальные возможности для воспитания ребёнка.
  • Планирование беременности. Вам уже не 20 лет и у вас это произошло не случайно, а по чёткому плану, который вы подготовили заранее.
  • Жизненный опыт. К сорока годам каждая женщина приобретает необходимый жизненный опыт для воспитания ребёнка.

Эко вредно делать после 40 лет? Конечно же, беременность несет в себе некие риски относительно здоровья женщины, однако, они такие же, как и при беременности, которая наступила самопроизвольно.

Эко со своей яйцеклеткой и донорской

Проводить ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой не рекомендуется. Это даёт очень низкие на шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка, а также существенно увеличивает процент возможных осложнений, проявлений генетических заболеваний и патологий плода.

Что дает эко после 40 с донорскими яйцеклетками?

Проведение ЭКО с донорской яйцеклеткой увеличивает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка, а также существенно уменьшает процент возможных осложнений, проявлений генетических заболеваний и патологий плода. Это связано с тем, что донором яйцеклетки является молодая и здоровая женщина, которая прошла полное обследование.

Эко в естественном цикле после 40 лет выполняется гораздо реже, нежели стимулированный цикл

Может ли быть успешным эко с первого раза после 40?

Все зависит от причин самого бесплодия, а также состояния организма представительницы прекрасного пола. Поэтому случаи успешных протоколов, конечно же, не исключены.

Делать ли эко после 40?

Для многих женщин в современном обществе 35 лет и более – это начало реализации себя, как матери, как родителей. Поэтому это решение только лишь семьи

Снижающие факторы успешного ЭКО

  • Самым главным фактором, снижающим шанс успешного зачатия и беременности, к сожалению, является возраст. У женщин старше 43 лет шансы на успешное проведение ЭКО ниже 10%.
  • Использование для проведения процедуры своей яйцеклетки и семенной жидкости. При использовании донорских яйцеклеток и спермы шансы на успех повышаются в 2 раза.
  • Какая по счёту это процедура. Самые высокие шансы забеременеть при первой процедуре. С каждой последующей они резко снижаются.
  • Дефицит или избыток массы тела. Это связано с тем, что у женщины с нормальной массой тела лучше проходит имплантация яйцеклетки и ниже риск выкидыша.
  • Длительность бесплодия. Независимо от того, с чьей стороны была проблема бесплодия (мужчины или женщины), чем дольше она существует, тем в дальнейшем сложнее забеременеть.
  • Наличие заболеваний репродуктивной системы, любого происхождения.
  • Наличие хронический заболеваний, которые влияют на сосуды и нервы – артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезнь Рейно и так далее.
  • Курение и частое употребление алкоголя женщиной также негативно отражается на успехе данной процедуры.
  • Ведение сидячего образа жизни сильно ухудшает кровоток в органах малого таза и тем самым плохо отражается на будущей процедуре.
  • Нарушение питания вызывает дефицит витаминов и необходимых аминокислот.

Где делать ЭКО?

Для выполнения данной задачи существуют клиники эко – клиники репродуктивной медицины, которые предоставляют полный комплекс услуг, начиная от обследования, заканчивая ведением беременности и сопровождением родов. Бесплатное эко после 40 лет и после данного возраста возможно по полису ОМС.

Источник: https://getting-pregnants-after-40.ru/eko-posle-40-let.html

Есть ли шансы на успешное ЭКО после 40 лет

Эко после 40 лет

Использование вспомогательных репродуктивных технологий не имеет строгих возрастных ограничений. На возможность проведения экстракорпорального оплодотворения влияет множество факторов. Ошибочно полагать, что возраст – основной из них.

Выполнить ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой или использовать донорскую – индивидуальный вопрос, ответ на который можно получить только после тщательного обследования пациентки. Некоторые женщины, узнав о том, что ЭКО можно сделать чуть ли не в предклимактерическом периоде, откладывают методы ВРТ. При этом они значительно снижают собственные шансы на благоприятный результат.

Возрастная граница для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при помощи которой производится зачатие вне женского организма, после чего сформировавшийся эмбрион переносится в полость матки.

Предполагается, что для проведения процедуры ЭКО существуют определенные возрастные рамки.

Однако многое зависит от дополнительных показателей женского организма: овариального резерва, гормонального баланса, состояния эндометрия и других. Возраст тоже играет немаловажную роль.

Выполнить экстракорпоральное оплодотворение возможно до того момента, пока репродуктивная функция женщины не угасла.

У большинства представительниц слабого пола вероятность естественного зачатия снижается после 35 лет, забеременеть после 40 становится сложнее. К 45 годам репродуктивная система функционирует уже иначе, нежели в 20 лет.

После 50 у половины женщин наступает климакс. Зачать и выносить ребенка в этом возрасте не представляется возможным.

Однако старания и разработки ученых сделали невозможное, в результате чего рождение ребенка, зачатого в пробирке, стало возможным даже к 50 годам.

Многочисленные наблюдения установили, до какого возраста можно сделать успешное ЭКО.

Женщины в возрасте 22-30 лет имеют 80% шансов на успешное зачатие. Пациентки, входящие в возрастной диапазон 30-35 лет – только 60%. Желание зачать ребенка при помощи ВРТ у женщин до 40 лет исполняется лишь в 35% случаев. После 40 вероятность успешного исхода продолжает снижаться и составляет не более 28%.

Из-за влияния определенных факторов (наследственность, стимуляции, гормональное лечение, операции) менопауза может наступить раньше. Некоторые пациентки уже в 30 лет переживают все признаки климактерического синдрома. В этом случае зачатие не представляется возможным даже у молодой женщины. Среднестатистический возраст, до которого делают ЭКО, обозначается 45 годами.

Шансы на успех после 40 лет

Отечественные гинекологи и репродуктологи ничего не имеют против ЭКО в 40 лет. Теоретически процедура может осуществляться и позже. Однако шансы успешного результата снижаются в несколько раз.

Если у пациенток до 40 лет есть хотя бы 35% на положительный результат, то после 40 процентное количество беременностей значительно сокращается. Причинами такого результата становятся внешние и внутренние факторы, а также их влияние на организм пациентки.

Низкий шанс на успех ЭКО для женщин после 40 объясняется следующими предпосылками:

  • количество хороших клеток снижается с каждым месяцем, а после 35 увеличивается вероятность хромосомных аномалий и генетических поломок;
  • нарушение гормонального баланса начинается с приближением к менопаузе, что может сказаться на вынашивании;
  • риск прерывания беременности растет и достигает максимума после 40 лет, статистика показывает, что в этом возрасте каждое второе зачатие завершается выкидышем;
  • неблагоприятная экология и вредные привычки сказываются на здоровье с годами, что снижает шансы на успешное зачатие;
  • сопутствующие заболевания у женщин (гипертония, тахикардия, варикоз) могут стать причинами неудач в планировании беременности и повлиять на перенос эмбрионов.

— К сожалению с 37 лет включается программа биологического старения ооцитов, — говорит гинеколог-репродуктолог Елена Сорокина (челябинская клиника «Репромед»).

— Поэтому даже при отличном овариальном резерве вероятность получить нормальный по генетическим критериям и способный к оплодотворению (эуплоидный) эмбрион низкая (приблизительно 1:10).

Соответственно  вероятность зачатия с возрастом снижается существенно,  составляя менее  10% после 40 лет.

Лучшего возраста для ЭКО, чем 20-35 лет не найти. Однако не только диапазон играет решающую роль. Необходимо оценивать все факторы, чтобы говорить о возможности успешного зачатия после 40 лет.

Эко после 40 лет с донорской яйцеклеткой

шансы на успех эко после 40 лет определяются овариальным резервом. каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. постепенно их объем снижается, при этом первоначально расходуются самые лучше материалы. если менопауза к 40 годам еще не начнется, то овариальный резерв точно снизится.

определить оставшееся количество половых гамет можно при помощи комплексных обследований: анализа крови на гормоны (фсг, лг, амг) и ультразвукового подсчета антральных фолликулов.

если диагностика покажет, что объем генетического материала недостаточен и результаты эко после 45 лет обещают быть отрицательными, то выбирается метод проведения процедуры с донорским материалом.

многочисленные процедуры использования вспомогательных репродуктивных технологий показали, что забеременеть в 44 года можно. известны случаи, когда женщины рожали даже после остановки работы яичников.

так как отсутствие овуляции при климаксе – обязательное условие гормональных изменений, осуществить эко получится только с донорским материалом. нельзя предугадать, как сложится судьба пациентки, забеременевшей после 40-50 лет. в этом возрасте многие пациентки страдают гипертонией или сахарным диабетом.

поэтому специалисты не рекомендуют затягивать с материнством, а рекомендуют осуществлять необходимые для этого манипуляции заблаговременно.

эко после 40 с собственной яйцеклеткой

эко после 40 лет имеет невысокие шансы успешного результата. с возрастом организм изнашивается, появляются хронические проблемы со здоровьем, а качественными ооцитами уже не похвастаться.

получить хорошие яйцеклетки практически невозможно.

если женщина ставит врача в известность о том, что планирует в будущем сделать эко, то репродуктолог предложит провести процедуру под названием заморозка яйцеклеток.

проведенный заблаговременно криопротокол позволяет сделать эко даже в 43 года и получить успешный результат. процедура предусматривает введение женщину в протокол, стимуляцию и забор ооцитов, которые далее оплодотворяются спермой партнера. полученные эмбрионы подвергаются шоковой заморозке, в которой могут храниться до 10 лет без утраты своего качества.

проведение эко после 40 с собственной яйцеклеткой, размороженной после криопротокола, тоже имеет риски и недостатки. не все эмбрионы могут благополучно перенести шоковую заморозку. часть клеток все же погибает. также криопротокол является достаточно дорогой процедурой.

будущим родителям придется оплачивать хранение клеток в банке в течение всего периода до момента их подсадки.

до какого возраста можно сделать эко бесплатно по полису

Раньше государство соглашалось делать ЭКО бесплатно только при наличии определенных показаний женщинам до 49 лет. Однако в каждом регионе правила отличались и зависели от выделяемого бюджета.

В большинстве регионов России квота на ЭКО выдавалась женщинам до 37-38 лет. Были даже отдельные муниципалитеты, в которых допустимый возрастной максимум оценивался 35 годами.

Возрастная планка 43-44 года тоже встречалась, но достаточно редко.

Однако начиная с 2016 года, бесплатное ЭКО не имеет больше возрастных ограничений в России. Для проведения оплодотворения необходим полис обязательного медицинского страхования.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-posle-40.html

Я Мама
Добавить комментарий