Что такое апноэ у новорожденных

Апноэ у младенца: симптомы, причины и лечение

Что такое апноэ у новорожденных

Младенцы, у которых наблюдается апноэ спят в странных позах и часто сонные. Апноэ нарушает нормальный цикл сна.

Что такое апноэ?

Апноэ это состояние, при котором у ребенка останавливается дыхание во время сна из-за непроходимости дыхательных путей или неправильного дыхания.

Как часто встречается апноэ у младенцев?

Апноэ чаще всего встречается у детей от двух до шести лет, и реже у детей до 6 месяцев. Всего апноэ встречается примерно у 3% детей до 13 лет.

Типы апноэ у младенцев

Апноэ делится на три типа, в зависимости от причины возникновения.

· Обструктивное апноэ. Возникает при непроходимости дыхательных путей.

· Центральное. Менее часто встречающийся тип апноэ. Возникает из-за неправильной работы центральной нервной системы, она начинает неправильно регулировать сам механизм дыхания.

При нормальной работе ЦНС мозг посылает импульс мышцам грудной клетки расширяться и сокращаться. При центральном апноэ мышцы начинают двигаться неправильно из-за недостаточной стимуляции со стороны мозга.

Из-за этого дыхание становится неравномерным и с остановками.

· Смешанное апноэ. Состояние при которое есть и непроходимость дыхательных путей и ЦНС.

Что вызывает апноэ у детей?

Итак давайте детально разберемся в причинах возникновения апноэ у детей.

· Аденоиды и миндалевидные железылимфатические ткани которые играю важную роль в предотвращении заболеваний. В то же время то что они останавливают инфекции на подходите и делает их более подверженными им. Инфицированные аденоиды или миндалевидные железы распухают и блокируют верхние дыхательные пути. Это самая частая причина апноэ.

· Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотный рефлюкс развивается из-за плохо развитого пищеводного сфинктера. Сфинктер не закрывается после проглатывания пищи и кислота из желудка попадает в горло и нарушает дыхание.

· Хронические заложенности носа и легких заставляют слизь стекать в нижние дыхательные пути. После чего слизь может подняться вверх из бронхиолов и накапливаються вокруг гортани, что значительно сужает дыхательные пути и вызывает обструктивное апноэ во сне

· Заболевания центральной нервной системы могут вызвать нарушения дыхания и апноэ. Например дефект в стволе мозга который представляет собой участок мозга, который соединяется со спинным мозгом. Любой дефект в этом месте вызовет проблемы с дыханием.

· Воздействие лекарств или химикатов, например болеутоляющие могут вызывать апноэ как один из побочных эффектов.

У некоторых детей риск возникновения апноэ выше чем у других.

Какие факторы повышают вероятность возникновения апноэ у ребенка?

Наличие апноэ в семье. Оно может передаваться по наследству.

Высокий вес при рождении. У больших детей, больше жира на шее который может привести к давлению на дыхательные пути.

Врожденные физические недостатки. Например у детей с челюстными проблемами могут быть сужены дыхательные пути.

Врожденные генетические проблемы. Синдром дауна, синдром Пьера-Робена.

Недоношенные дети. У них слабо развита дыхательная система. И ЦНС еще не способная нормально регулировать дыхание.

Дети которые проживают в высокогорье или на возвышенностях. Из-за высокой разреженности воздуха.

Симптомы апноэ у детей

Ранняя диагностика, это залог правильного лечения. Вот симптомы апноэ у детей.

· Храп и фырчание. Это самые основные симптомы проблем с дыханием. А также долгие вздохи.

· Паузы при дыхании. Если у ребенка во время сна грудная клетка перестает двигаться на несколько секунд.

· Неожиданные пробуждения. Из-за недостатки кислорода ребенок может неожиданно просыпаться.

· Дыхание ртом. Ребенок дышит ртом из-за недостаточного количества воздуха который проходит через назальные пути.

· Сон в странных позах. Младенцы с апноэ во сне выгибают шею вверх или выкручиваются на бок, чтобы справиться с заблокированными дыхательными путями. Ребенок также будет казаться беспокойным и часто менять позы сна.

· Продолжительный дневной сон. Плохой ночной сон вызывает сонливость и продолжительный дневной сон.

· Ребенку сложно сосредоточится. Из-за плохого сна и постоянной сонливости ребенку друдно удержать своё внимания на играх и развлечениях. Может быть похоже на недостаток внимания и что ребенок его требует, но это недостаток сна.

· Нервозность и беспокойность.

· Писается в кровать, ночные страхи и ночные кошмары. У детей, страдающих от апноэ чаще возникают ночные страхи и кошмары.

Однако данные симптомы свойственны не только апноэ поэтом в данном случае нельзя поставить диагноз самостоятельно по этим признакам.

Как ставится диагноз апноэ?

Для постановки диагноза апноэ используются следующие методы

1.Физический осмотр. Проверяется размер аденоидов и миндалевидных желез. Проверяется нормально ли дышит ребенок. Делают рентген дыхательных путей.

2.Изучение сна в стационарных условиях. В случае подозрения на апноэ возможно проведение мониторинга сна в больнице.

3.Наблюдение за сном дома. Для маленьких детей применяется мониторинг сна ребенка дома родителями и ведение дневника наблюдений на предмет: храпа, проблем с дыханием и так далее.

Как лечат апноэ у детей?

Лечение апноэ очень сильно зависит от возраста ребенка и того что привело к самому заболеванию. Вот основные методы лечения которые применяют к детям от года.

1. Антибиотики для лечения тонзиллита и аденоидов. В случае если плохая проходимость дыхательных путей следствие опухания миндалин или аденоидов.

2. Хирургическая операция на миндалинах или аденоидах. В случае если их размер не позволяет эффективно вылечить антибиотикам, то врач может назначит хирургическое вмешательство.

3. Черепно-лицевая хирургия. В случае если апноэ вызвано физическими дефектами.

4.СИПАП(постоянное положительное давление в дыхательных путях). В случае если не работают другие методы лечения. Используется ИВЛ перед сном на ребенка надевают маску и аппарат поддерживает давление, которое заставляет дыхательный канал быть постоянно открытым. Продолжается до исчезновения симптомов.

5.Похудение. Если апноэ вызвано ожирением, то необходимо соблюдать диету для приведения ребенка в нормальный вес.

Какими осложнениями грозит апноэ у ребенка?

Если данное состояние не лечить, то оно может вызвать следующие осложнения:

1.Повреждение легких. В связи с тем что легкие не получают достаточно кислорода, они утрачивают функциональность и плохо развиваются.

2.Сердечно-сосудистые проблемы. Низкий уровень кислорода в крови заставляет сердце активнее качать кровь. Это повышает давление, и сердце испытывает излишние нагрузки.

3.Проблемы с поведением и развитием. Так как дети с апноэ постоянно нервные то это может вызвать проблемы с обучением и поведением.

4.Проблемы с питанием и ростом. Плохой сон может негативно сказаться на аппетите и привести к плохому набору веса и роста.

Что делать если ребенок с апноэ перестал дышать

Помните следующее.

Пауза в дыхании временная. Если вы заметили что ребенок перестал дышать, то обычно это длится не более 20 секунд. Подождите 20 секунд и проверьте дыхание.

Подтолкните ребенка и смените его позу. Если ребенок не задышал, подтолкните его. Он должен проснутся и задышать. Можете также взять его на руки или поменять направление головы.

Разбудите ребенка. Если ничего не помогает попробуйте разбудить ребенка более активно. Это подаст сигнал тревоги в мозг что может помочь задышать.

Окажите экстренные реанимационные мероприятия и вызовите скорую. Проводите реанимацию только если знаете как делать это на маленьком ребенке.

Как предотвратить апноэ

Внимательно следите за состоянием ребенка если он переносит инфекции особенно горла.

Поддерживайте нормальный вес у ребенка.

Купите монитор дыхания. Если вы не уверены есть ли апноэ у ребенка, но имеете стойкие подозрения, то купите монитор. Он будет постоянно проверять движения живота ребенка и сигнализировать если они отсутствуют.

Источники:

http://nsicu.ru/books/33/chapters/646

http://www.chop.edu/conditions-diseases/obstructive-sleep-apnea

http://www.sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/sleep-breathing-disorders/infant-sleep-apnea/symptoms-risk-factors

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004499/

http://kidshealth.org/en/parents/apnea.html

http://www.mayo.edu/diseases-conditions/central-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352109

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02026

https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/central-sleep-apnea/

https://web.stanford.edu/~dement/childapnea.html

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02026

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad99cb28c8be37963fdd138/5b71ca3838af3e00aa0f6ce1

Апноэ у недоношенных детей — когда происходит, симптомы и лечение

Что такое апноэ у новорожденных

Апноэ у новорожденных – серьезная патология, которая связана с нарушением или прекращением вентиляции легких длительностью более 15 секунд. Стоит учитывать, что аномальные остановки дыхания не могут пройти самостоятельно. Чтобы справиться с этим нарушением, необходимо установить и ликвидировать его причины.

Виды дыхания

Дыхание эмбриона начинается еще в середине беременности. В организм плода кислород попадает через плаценту. После рождения ребенок делает первый вдох. В этот момент открывается ая щель и происходит расправление легких.

Существует несколько типов дыхания у малышей раннего возраста:

  • Регулярный – для него характерны равномерные вдохи и выдохи. Между ними наблюдается равный интервал.
  • Нерегулярный – для этой разновидности характерно отсутствие равномерного промежутка между вдохами. Подобный тип дыхания часто наблюдается у малышей, которые родились раньше срока.
  • Периодический – для этого вида дыхания характерна цикличность. В такой ситуации недостаточная вентиляция сменяется гипервентиляцией легких. Также появляется непродолжительная задержка дыхания. Она длится не больше 3 секунд.
  • Апноэ – аномальное явление, которое сопровождается временным прекращением дыхания. Это обусловлено блокированием органов дыхания и отсутствием импульса, который поступает от головного мозга к органам дыхательной системы. Такие приступы продолжаются больше 15 секунд. Иногда наблюдается непродолжительная задержка, однако она сопровождается признаками брадикардии. Стоит учитывать, что серьезные остановки дыхания создают угрозу для жизни.

Затяжное апноэ новорожденных вызывает скопление углекислого газа в крови. Как следствие, ребенок теряет сознание, наблюдается поражение головного мозга и отставание в развитии.

Самым опасным последствием аномалии является смертельный исход. Приступы остановок дыхания обычно возникают по ночам, потому родителям сложно вовремя выявить симптомы аномалии.

Специалисты выделяют такие виды апноэ:

  1. Центральное – для этого состояния характерна остановка дыхания, связанная с прекращением поступления сигнала от головного мозга к мышечным тканям, отвечающим за дыхание;
  2. Обструктивное – эта патология сопровождается частыми приступами гиповентиляции и остановки дыхания. Причиной недуга является блокирование языком дыхательных путей;
  3. Смешанное – приступы апноэ связаны с влиянием обеих категорий факторов.

Причины патологии

Появление аномалии может быть связано с влиянием различных факторов. В эту категорию входят врожденные пороки, наследственная склонность, приобретенные болезни. Причиной приступов часто становятся внешние факторы – переохлаждение или воздействие высоких температур.

У детей раннего возраста в период быстрого сна возникают респираторные отклонения, которые приводят к отклонениям в работе дыхательной системы.

Чаще всего возникает апноэ у недоношенных новорожденных. Эта ситуация обусловлена респираторным дистресс-синдромом. Причиной становится недостаточная зрелость легочных тканей и дефицит сурфактанта – смеси веществ, которая выстилает изнутри альвеолы органа.

Дыхательные нарушения могут быть связаны с различными патологиями матери. К ним относят болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, кровотечения из матки, риск прерывания беременности. Также провоцирующим фактором становится гипоксия или асфиксия ребенка в период внутриутробного развития.

Апноэ возникает под влиянием разных факторов. Центральная форма обусловлена проблемами с функционированием мозгового центра, отвечающего за дыхание. Также к нему приводят болезни легких и сердца. В такой ситуации причины апноэ у новорожденных включают следующее:

  • Болезни нервной системы, связанные с родовыми травмами или инфекционными патологиями в период внутриутробного развития;
  • Курение матери в период вынашивания ребенка;
  • Врожденные поражения сердца;
  • Недоношенность ребенка;
  • Синдром Дауна;

Курение матери Врожденные поражения сердца Недоношенность ребенка Синдром Дауна

  • Недостаточный вес при рождении;
  • Менингит;
  • Бронхолегочная дисплазия;
  • Эпилепсия;
  • Детский церебральный паралич;
  • Митохондриальные отклонения.

Менингит Эпилепсия Бронхолегочная дисплазия ДЦП

К обструктивной форме апноэ приводят такие факторы:

  1. Патологии ЛОР-органов;
  2. Лишний вес;
  3. Отек слизистых покровов глотки или гортани на фоне вирусных инфекций или аллергических реакций;
  4. Постоянные срыгивания;
  5. Ослабление тонуса мышечных тканей, обусловленное западанием языка во сне;
  6. Аномальное строение дыхательных путей;
  7. Нарушение прикуса.

К смешанной форме патологии чаще всего приводят сложные болезни. Приступы остановки дыхания обусловлены влиянием сразу двух категорий факторов.

Симптомы

Выявить наличие проблем у недоношенных детей легче. После рождения их кладут в особые инкубаторы, оснащенные инновационным медицинским оборудованием.

Такие дети находятся в реанимации. Также их нередко помещают в отделение интенсивной терапии.

За состоянием таких пациентов постоянно следят врачи. Специальные мониторы отображают функционирование внутренних органов. Потому при появлении остановок дыхания ребенку своевременно оказывают врачебную помощь.

У доношенных детей выявить апноэ помогают такие проявления:

  • Посинение кожи, ногтей, зоны носогубного треугольника. Эти проявления говорят о нарушении кровотока и нехватке кислорода;
  • Отклонения в функционировании нервной системы. К сопутствующим признакам этого состояния относят появление непроизвольного мочеиспускания. Однако выявить этот симптом у новорожденных малышей очень сложно;
  • Асимметричное движение грудной клетки;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Проблемы с проходимостью дыхательных путей. Этот симптом возникает в случае обструкции органов дыхания. Она сопровождается появлением шума, храпа, свиста;
  • Изменение сна ребенка. В этом случае малыш постоянно вертится. Его тело периодически принимает неестественное положение. Причиной проблем становится дефицит кислорода;
  • Дыхание через рот. Этот симптом присутствует и днем, и ночью;
  • Чрезмерная потливость;
  • Храп (подробнее о детском храпе) ;
  • Продолжительные промежутки между вдохами. Они присутствуют более 20 секунд;
  • Одышка после нормализации дыхательных функций.

Этот синдром чаще встречается у малышей в первые недели жизни. Однако иногда он возникает и у детей постарше. Этот процесс сопровождается нарастанием симптомов апноэ. Это позволяет родителям своевременно принять адекватные меры.

Степени

Тяжесть нарушения определяют в зависимости от числа приступов на протяжении ночи:

  1. Легкая форма – у ребенка наблюдается 5-20 приступов апноэ;
  2. Средней тяжести – количество эпизодов остановки дыхания не превышает 40;
  3. Тяжелая форма – число приступов более 40.

Продолжительные приступы ночного апноэ, которые сочетаются с замедлением ритма сердца, провоцируют ухудшение мозгового кровообращения. В такой ситуации у ребенка ослабляется тонус мышечных тканей и нарушается оттенок кожи.

Частое появление приступов становится причиной дефицита кислорода, нарушения кислотно-щелочного баланса, отравления углекислым газом. Все эти факторы приводят к серьезным отклонениям в работе внутренних органов ребенка.

Методы диагностики

Чтобы устранить апноэ новорожденного, необходимо определить причины его появления. Для этого нужно провести целый комплекс диагностических исследований:

  • УЗИ сердца и мозга;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Энцефалограмма мозга;
  • Электрокардиограмма;
  • Холтеровское мониторирование сердца.

УЗИ сердца и мозга Рентгенография Энцефалограмма мозга Холтеровское мониторирование сердца

Методы диагностики подбирают в зависимости от клинической картины патологии. Если врач заподозрит отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, он направит ребенка на диагностику сердца.

Методы лечения

При появлении приступов апноэ ребенку нужно оказать срочную помощь. Это должны делать родители. При появлении сомнений нужно получить консультацию диспетчера во время вызова скорой помощи.

Первая помощь

Если приступ остановки дыхания случился дома, родители должны вызвать бригаду врачей. До ее прибытия нужно выполнить такие действия:

  1. Зафиксировать время и взять ребенка на руки. Его нужно разбудить. В этот момент дыхательная функция обычно нормализуется;
  2. Если малышу не стало лучше, его нужно аккуратно потрясти;
  3. Провести осторожными движениями по стопам. Также нужно аккуратно погладить спину;
  4. Сделать массаж грудной клетки, ног, рук, ушей;
  5. Умыть лицо холодной водой.

Если перечисленные методы не помогают, нужно делать малышу закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Ребенка следует поместить на твердую поверхность, а голову слегка откинуть назад.

Открыть рот ребенка и обхватить губами рот или нос. В это время нужно делать медленный вдох. Стоит принимать во внимание, что легкие у малыша намного меньше, чем у взрослых. Потому не рекомендуется делать чересчур быстрый и сильный вдох. Это может стать причиной опасных последствий. При потребности повторяют еще 4-7 вдохов.

Врачебная помощь

Помощь врачей направлена на нормализацию функционирования дыхания. Также требуется восстановить работу мозга и сердца. Врачи должны принять срочные меры.

Если состояние ребенка не улучшается, его госпитализируют в реанимацию. По дороге в медицинское учреждение применяют особые устройства – кислородную маску. Также может использоваться специальный мешок.

Если приступ апноэ периодически повторяется, нужно принять радикальные меры:

  • Усилить поступление кислорода в кювез;
  • Снизить температуру в инкубаторе;
  • Подключить ребенка к устройству искусственной вентиляции легких.

Лекарственная терапия подразумевает использование препаратов, которые помогают справиться с причиной недуга.

Провоцирующим фактором может выступать респираторная инфекция или поражение дыхательных органов. Также ребенку выписывают средства для стимуляции дыхательного центра. Их нужно использовать после определения причины недуга.

Профилактика

Чтобы избежать нарушения дыхания у малыша и нормализовать его сон, нужно соблюдать основные рекомендации врача. Родители должны учитывать такие особенности:

  1. Жесткость матраса. Во время приобретения кровати и постельных принадлежностей нужно уделить внимание выбору матраса. Важно, чтобы он не был слишком мягким;
  2. Наличие подушки. Врачи советуют отказаться от применения этого предмета до 1,5-2 лет;
  3. Температурные показатели. Чтобы улучшить качество сна, необходимо следить за параметрами влажности и температурным режимом в комнате ребенка. Важно контролировать, чтобы малыш не перегревался;
  4. Расположение кровати. Чтобы обеспечить ребенку безопасность, его кроватка должна располагаться невдалеке от родителей.

Появление апноэ у новорожденных малышей создает реальную угрозу для жизни. Чтобы справиться с этим состоянием и избежать негативных последствий для здоровья, необходимо установить причины его появления. Для этого следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Источник: https://hrapguru.ru/lechenie/apnoeh-u-novorozhdennyh.html

Апноэ у новорожденных: причины, лечение и последствия

Что такое апноэ у новорожденных

После появления ребенка мир женщины претерпевает колоссальных изменений. Инстинкт подсказывает ей, что у младенца могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому мамы очень часто склоняются над кроваткой младенца, чтобы убедиться, что с ним все нормально. Это связано с таким патологическим состоянием, как апноэ у новорожденных.

Дыхание

Зарождение инстинкта дыхания происходит у ребенка во внутриутробный период. Полноценный процесс возникает у младенца сразу после рождения. Делая первый и глубокий вздох, он наполняет легкие и расправляет их. Поэтому для специалистов так важен первый крик ребенка. В этот момент происходит раскрытие легких, что подтверждает правильность их работы.

Случаи остановки дыхания происходят, когда в крови не хватает кислорода. Из-за незрелости организма апноэ у новорожденных возникает чаще всего.

Виды дыхания у младенца

Специалисты смогли установить, что у ребенка имеются особенности в дыхании. Существуют следующие его разновидности:

  1. Регулярное дыхание. Для него характерно одинаковый промежуток времени между вдохом и выдохом.
  2. Нерегулярное. В этом случае дыхание прерывистое, а между вдохом и выдохом разные промежутки времени. Оно присуще для недоношенных младенцев.
  3. Периодическое. У ребенка возникает попеременно активное и пассивное дыхание, которое сменяет друг друга неравномерно. Остановки дыхания составляют до 3 секунд.
  4. Апноэ у новорожденного ребенка. Это отсутствие дыхания у младенца в течение 15 секунд, а иногда и меньше, с симптомами брадикардии. Если паузы происходят кратковременно, и кровоснабжение возобновляется, то подобные приступы квалифицируются как вариант нормы. Если дыхание отсутствует в течение длительного времени, то это является угрозой для жизни младенца.

Проблема длительного апноэ у новорожденных заключается в том, что из-за недостаточного поступления кислорода в кровь происходит накапливание углекислого газа.

В результате возникает потеря сознания и повреждение мозга, что в дальнейшем может привести к задержке умственного развития и смерти.

Опасность апноэ заключается в том, что оно происходит в момент сна, поэтому достаточно сложно заменить негативные изменения в дыхательной системе вовремя.

Чтобы не допустить осложнений в детском организме, обязательно следует учитывать особенности патологии. Во время проведенная диагностика относится к основным профилактическим мероприятиям. Родителям следует внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не пропустить начало приступа.

К основным симптомам апноэ у новорожденных относят:

  • У ребенка преобладает дыхание через рот, особенно если это не связано с затрудненным носовым дыханием. Из-за недостатка кислорода, младенец пытается добиться его поступления глубокими вдохами.
  • Незаметно визуальное движение грудной клетки, что возникает из-за отсутствия длительных вдохов.
  • Снижение частоты пульса.
  • Ощущения непроходимости гортани, которые возникают при кормлении малыша.
  • Бледность и посинение кожного покрова.
  • К общим признакам также относят вялость и сонливость.

Признаки приступов апноэ у новорожденных во многом зависят от тяжести патологии. Если имеется запущенная или тяжелая форма, с присутствием долгой остановки, то признаки будут ярко выраженными. В основном они проявляются в комплексе. Если для патологии характерно нерегулярное и прерывистое дыхание, то признаки будут проявляться слабо.

Кто относится к группе риска

Некоторые дети относятся к группе риска, в связи с особенностями организма:

  1. Недоношенные младенцы. Они находятся в группе риска из-за того, что у них не полностью сформирована дыхательная и нервная система. Обычно после рождения, младенцев помещают в специальные инкубаторы, чтобы контролировать их дыхание, сердцебиение и температуру тела. Именно постоянное наблюдение выступает гарантией безопасности ребенка, а специальное оборудование позволяет установить точную причину синдрома апноэ у новорожденных.
  2. Дети, которые имеют нарушения в строение челюсти, носа и других органов. Это приводит к непроходимости воздуха, и как следствие к ночному апноэ.
  3. Увеличенные миндалины и полипы – заболевания, которые создают барьер для проникновения воздуха. При возникновении любого отклонения необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.
  4. Лишний вес у детей также может стать причиной апноэ.
  5. Малыши, которые страдают патологией сердца и сосудов, также включают в группу риска.
  6. Нарушение минерального баланса также становится причиной нарушения дыхания.
  7. Травмы и заболевания, которые были получены при родах.

Все дети, входящие в группу риска, должны находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Причины возникновения болезни

Патология появляется из-за определенных обстоятельств, связанных с рождением и особенностями здоровья ребенка. Причины апноэ у новорожденных врожденные и приобретенные.

Исходя из этого, нарушение дыхания может появиться не только у младенцев, но и у детей постарше. У специалистов имеется особый список, в который попадают пациенты из группы риска.

Основан он на определенных болезнях, которые могут привести к патологическому изменению дыхания.

Врожденные причины:

  • преждевременные роды младенца до 34 недели беременности;
  • младенцы, с признаками недоношенности с массой тела до 2,5 кг;
  • патология сердца и сосудов;
  • изменения органов дыхания.

К приобретенным причинам относят:

  1. Заболевания сердца и сосудов.
  2. Менингит.
  3. Эпилепсия.
  4. Асфиксия.
  5. Приступ кислородного голодания. Он появляется в летний период, после продолжительного пребывания на солнце, когда душный воздух не обеспечивает малыша необходимым количеством кислорода.
  6. Инфекционные заболевания. Они способны вызвать нарушение работы организма в целом или определенных систем в частности.

Апноэ у недоношенных новорожденных частое осложнение, с которым сталкиваются родители. Оно появляется от незрелости легочной системы. Если у новорожденного ребенка диагностировали подобное отклонение, то его помещают под аппарат искусственной вентиляции легких. Младенец лежит там до тех пор, пока его организм не окрепнет, и он не станет самостоятельно дышать.

Если первые симптомы заболевания у ребенка появились после 6 месяцев, то речь идет о позднем апноэ у детей, возрастом до года. Для выяснения причин возникновения этой патологии, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу. Только специалист сможет оценить состояние здоровья младенца и назначить необходимые методы исследования.

Диагностика

Для подтверждения диагноза апноэ сна у новорожденных специалист может назначить следующие исследования организма:

  • Рентгенограмму.
  • УЗИ сердца и сосудов.
  • Компьютерную томографию.
  • Энцефалограмму головного мозга.

Все исследования специалист будет подбираться в зависимости от признаков заболевания. Этот перечень является приблизительным, по усмотрению специалиста он может быть дополнен или сокращен.

Лечение в больнице

Недоношенных детей, помещают в специальные инкубаторы, которые расположены в палатах интенсивной терапии. Там их подключают к мониторам, и все показатели жизнеобеспечения находятся под контролем специалистов. Если у ребенка наступает критическое состояние, то определяют принципы терапевтической помощи:

  1. Стимуляция. Специалисты проводят потряхивание, щекотание стоп младенца.
  2. Кислородные маски. При апноэ у новорожденных, повторяющихся 2 раза в час, применяют реанимационные маски или мешки. В крайних случаях применяют искусственную вентиляцию легких.
  3. Лекарственные средства. Их назначение оправдано, если установлена причина апноэ и имеется факт недоношенности.

В некоторых случаях необходимо устранить причины-провокаторы. Когда у ребенка увеличены миндалины или имеются полипы в носу. Тогда терапию направляют на устранение косвенных причин, а с ними уйдут и остановки дыхания.

Первая медицинская помощь

Если в больнице за ребенком ведется постоянное наблюдение, то при сильных приступах о нем позаботиться медперсонал. Но, что делать матери, когда она застала в кроватке синеющего малыша. Как оказать помощь ребенку в этой ситуации:

  • Необходимо определить время, когда женщина берет ребенка на руки и начинает его тормошить. Следует провести пальцем по позвоночнику, снизу вверх, а также по стопам.
  • Матери нужно растереть ушки, ножки, грудную клетку, и сбрызнуть ребенка холодной водой.
  • Если все предыдущие меры не оказали положительного эффекта для здоровья младенца, то переходят к искусственному дыханию. В связи с тем, что объем легких взрослого превышает объем детских, то важно в этой ситуации не нанести вред новорожденному.

В период, когда один из родителей реанимирует младенца, другой должен срочно вызвать скорую помощь.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить ребенка от возникновения апноэ, следует выполнять ряд рекомендаций, способствующих здоровому сну младенца:

  1. Женщине в период беременности не следует курить. Иногда это является главной причиной апноэ у новорожденных. И последствия этого могут стать не предсказуемыми для его здоровья.
  2. До возраста 2-х лет ребенок может спать без подушки, а матрас должен быть жестким.
  3. Родители должны следить, чтобы ребенок не спал на животе, обязательно следует положить его на бок или на спину.
  4. В комнате, где спит малыш, температура воздуха не должна превышать 22 градуса.
  5. Родителям следует до 2-х лет спать рядом с младенцем. Для этого можно поставить его кроватку рядом с родительской. Матери следует контролировать сон малыша и его дыхание. Однако нервничать ей в этот период не следует, потому что малыш чувствует нервное напряжение и от этого может беспокоиться сам.

При подозрении на ночное апноэ родителям не следует откладывать посещение врача. Ведь это опасно для жизни малыша.

Заключение

Апноэ у новорожденных – серьезная патология, которая требует пристального внимания и лечения. При первых признаках, родители должны обратиться к специалисту за консультацией.

Источник: https://FB.ru/article/395007/apnoe-u-novorojdennyih-prichinyi-lechenie-i-posledstviya

Что такое апноэ у грудничка: причины задержки и остановки дыхания

Что такое апноэ у новорожденных

Под апноэ понимают непроизвольную остановку дыхания, связанную с внутренними причинами организма.

Синдром характеризуется опасными симптомами и требует неотложной помощи, поскольку недуг чаще всего случается во время сна, когда человек не может контролировать ни себя, ни процессы дыхательной системы.

Апноэ у новорожденных может встречаться в младенческом возрасте, сразу после рождения, также в некоторых случаях развивается у ребенка спустя годы.

Недоношенные дети чаще подвержены синдрому апноэ

Что такое синдром апноэ

Что это такое апноэ у новорожденных – остановка дыхания более, чем на 20 секунд, или на 10 секунд с сопутствующей брадикардией. Данного промежутка времени достаточно, чтобы у малыша возникла гипоксия, которая вызывает повреждение головного мозга.

Апноэ у младенцев, рожденных раньше срока, – наиболее частый симптом, поскольку у них недоразвиты дыхательная система и центр регуляции дыхания. Проходить приступы начинают ближе к 40-45 неделям жизни грудничка, по мере взросления его нервной системы.

Важно! Если синдром случился, не стоит проводить диагностику и лечение в домашних условиях. Все необходимые манипуляции должен осуществлять специалист и назначать необходимые мероприятия для последующего улучшения состояния.

Дети, которые старше года, переживают остановку дыхания во сне по причине обструкции дыхательных путей: это либо патология, либо врожденное нарушение. Здесь необходимо делать мониторинг и устранять вероятные причины.

В зоне риска груднички с родовыми травмами, рожденные раньше срока и с нарушениями центральной нервной системы.

Виды

Нормальная частота дыхания у новорожденных детей

Прерывистое дыхание у новорожденного особенно пугает родителей, поскольку можно и не заметить, что у ребенка начался приступ. Несмотря на то, что за ночь в первое время мама просыпается на кормления крохи по несколько раз, она может не успеть оказать первую помощь при апноэ.

Выделяют следующие виды:

  • Центральный. В данном случае нарушена деятельность основного дыхательного центра. В момент синдрома мышцы не получают импульс, который стимулирует их двигательную активность. Часто такой вид встречается у детей, переживших родовую травму.

Родовая травма младенца

  • Обструктивный. Такой вид случается при обструкции путей дыхания, воздух поступает неравномерно, ввиду чего у малыша грудная клетка двигается характерным приступу образом. У детей с заячьей губой апноэ чаще всего такого вида.

Заячья губа у младенца

  • Смешанный. Начинается с центрального, затем приступ переходит в обструктивный вид. Это одна из самых сложных для диагностики и лечения категория.

Обратите внимание! Обструктивные приступы больше всего распространены у детей в возрасте 2-8 лет.

Причины возникновения патологии

Почему новорожденный ребенок во сне задерживает дыхание

Остановка дыхания у новорожденных происходит при различных обстоятельствах.

Причины апноэ обструктивного вида у недоношенных новорожденных:

  • Аномально увеличен язык, или макроглоссия.
  • Мускул гортани непроизвольно сокращается – ларингоспазм.
  • Рост хрящей и костей замедлен – ахондроплазия.
  • Паралич или травмы задней мышцы гортани.
  • Увеличены миндалины.
  • Ожирение ребенка или взрослого.
  • Врожденная недоразвитость языка.

Младенец с лишним весом

Если это центральный вид, то причины следующие:

  • Роды раньше срока – недоношенность.
  • Травмы головного и спинного мозга при родах.
  • Низкий уровень глюкозы в крови.
  • Нарушения обмена газов в альвеолах.
  • Эпилепсия.
  • Инфекции вирусного или бактериологического характера.
  • Анемия.
  • Аритмия.
  • Сепсис.

Неонатальный сепсис

Дополнительная информация. Диагноз задержки дыхания у новорожденных идиопатического типа ставят очень редко, в том случае, если причину синдрома выявить невозможно.

Причины смешанного вида апноэ:

  • Патологические заболевания сердца.
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Недостаток кальция или глюкозы.
  • Последствия употребления алкоголя или наркотиков во время беременности матерью.

Симптоматика

У ребенка отекают глаза после сна — возможные причины, симптомы

Что такое ночной приступ апноэ у грудничков – это реакция организма на фоне общего расслабления мышц. Обычно ребенок сразу просыпается, поскольку ощущает кратковременную гипоксию. Он сильно пугается, поэтому происходит выброс адреналина, это, в свою очередь, негативно сказывается на отдыхе и нервной системе.

Какие характерные симптомы:

  • сильный храп;
  • дыхание отсутствует 10 и более секунд;
  • малыш дышит ртом;
  • обильное потоотделение;

Потливость грудничка во время сна

  • беспокойный сон;
  • головная боль в течение дня;
  • сниженная динамика развития.

Как итог, кроха постоянно недосыпает, развиваются капризность и раздражительность. В дальнейшем снижаются аппетит, вес и активность ребенка.

Обратите внимание! Приступы задержки дыхания часто проявляют себя в момент фазы быстрого сна, поэтому могут быть и незамеченными. В данном случае стоит отслеживать поведение ребенка днем и храп по ночам.

Осложнения апноэ:

  • гиперактивность ребенка и дефицит внимания;
  • гипертонические кризы;
  • приступы аритмии;
  • патологии сердца, особенно часто возникают ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, на их фоне – инфаркт и инсульт.

Первая помощь при приступе апноэ

Если синдром продолжается в течение долгого времени, то это может привести к асфиксии ребенка, что угрожает его жизни. В этой ситуации родители должны действовать быстро и слаженно.

В срочном порядке вызывается скорая помощь, если:

  • у ребенка посинели ноги и руки, нос и кайма губ (в медицине эта характеристика называется цианоз);
  • пульс меньше 90 ударов в минуту;
  • конечности свисают непроизвольно.

Цианоз – свидетельство того, что организму не хватает кислорода. Сначала следует попробовать прикоснуться к ребенку пальцем по спине, потрогать мочки ушей, помассировать руки, ноги, грудную клетку. Если все манипуляции не приносят благоприятных результатов, то начинают выполнять искусственное дыхание.

Пошаговая инструкция:

  1. Уложить ребенка на горизонтальную ровную поверхность.
  2. Проверяются дыхательные пути, если язык запал, то приподнять подбородок, а голову отвести назад.
  3. Губами обхватываются нос и рот.
  4. Делается вдох, и производятся 2 плавных вдувания, которые длятся не более 2 секунд.
  5. Если движений в грудной клетке не отмечается, то снова выполняются пункты 2-4, но стоит поменять положение головы.
  6. Если грудная клетка движется, прощупывается пульс, значит, все делается правильно.
  7. Если пульс есть, то манипуляция продолжается.

Если пульса нет, то начинают делать массаж сердца. Указательный и средний пальцы прикладываются на середину грудной клетки, чуть ниже линии сосков, делается резкое нажатие 5 раз в течение 3 секунд. Грудная клетка при этом должна прогибаться на 1,5-2 см. После чередуются 1 вдувание – 5 нажатий.

Массаж сердца новорожденного

Комплекс мероприятий проводится до момента прибытия скорой помощи, после чего ребенка нужно госпитализировать.

Профилактика нарушения дыхания у малыша

Прежде всего, будущая мама должна еще во время беременности исключить употребление наркотических средств, алкоголя и курение табачных изделий.

Все лекарства применять только по назначению врача и в исключительных случаях. Также важно питание мамы: оно должно быть сбалансированным, с обилием витаминов и микроэлементов.

Не стоит забывать об эмоциональном здоровье: избегать стрессов и нервных перегрузок.

Если у ребенка диагностирован синдром апноэ, следует:

  • Контролировать его вес;
  • Своевременно лечить органы дыхания, эндокринные и неврологические нарушения, аллергические проявления;
  • За 3 часа до сна не употреблять тяжелой пищи;
  • Подготовить оптимальное место для сна, матрас должен быть полужестким;
  • Сон ребенка – на боку, стараться поддерживать голову и позвоночник максимально на одном уровне;
  • Влажность воздуха в детской комнате – 50-60%;
  • Создать оптимальные условия для занятий физической активностью с преобладанием аэробных нагрузок: велосипед, спортивные игры, плавания, много гулять на свежем воздухе.

Если апноэ развивается активно, и ребенку не проводят необходимого лечения, велики риски роста дополнительных симптомов, которые приводят к инвалидности во взрослом возрасте.

При правильном и своевременном лечении апноэ у грудничка начнет проходить достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов и оказания первой помощи. Последствия неверных действий могут привести к угрозе жизни малыша и летальному исходу.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/apnoe-u-novorozhdennykh.html

Я Мама
Добавить комментарий